Самые страшные эпидемии в истории человечества

Чёрная оспа

Ребёнок болеет натуральной оспой (Бангладеш, 1975 год)

Натуральная, или, как её ещё называли ранее, чёрная оспа — высококонтагиозная (заразная) вирусная инфекция, которой страдают только люди. Была широко распространена по всему земному шару, смертность среди заболевших достигала 40 %. На Востоке, по крайней мере, с раннего Средневековья (в Индии о ней сохранились записи VIII века, а в Китае — X века) для профилактики чёрной оспы применялась вариоляция — прививка оспенного гноя из созревшей пустулы больного натуральной оспой, приводившая к заболеванию оспой в лёгкой форме. Накопленный фактический материал (доярки часто переносили коровью оспу, но впоследствии не заражались натуральной, а в английской армии XVIII  века заболеваемость оспой в кавалерии была значительно ниже, чем в пехоте) натолкнул на мысль о том, что инфицирование оспой от животных (коров или лошадей) вызывает иммунитет к натуральной. После открытия инфекционной (вирусной) природы стали применять вакцинацию людей коровьей оспой, предотвращавшей заболевание чёрной оспой и не приводящей к обезображиванию или смерти. Однако со временем эффективность вакцины ослабевала. Обнаруженный феномен ослабления иммунитета с возрастом указывал на необходимость проведения вторичной вакцинации — ревакцинации. Тем не менее готовность к прививкам даже в странах с грамотным и дисциплинированным населением обнаруживалась лишь при появлении новых случаев натуральной оспы, наводивших страх на окружающих. Таким образом, только новая эпидемическая трагедия могла стимулировать повсеместное практическое использование ревакцинации. Очередная трагедия разгорелась в 1870—1874-х годов — заболевание вирусом натуральной оспы проявилось как пандемическая болезнь не только на Североамериканском континенте, но и в Европе и России:

• в Бельгии умерло от оспы 81,8 на 100 тыс. в 1870 году; 416,8 — в 1871 году и 156,0 в 1872 году;
• в Пруссии — около 130 тыс. человек, (17,52 на 100 тыс. в 1870 году; 243,21 в 1871 и 262,37 — в 1872 году);
• в Баварии умерло 104,5 на 100 тыс. в 1870 году и 61,1 в 1871 году;
• в Нидерландах в 1870—1873 годах от оспы умерло 435,5 человек на 100 тыс. жителей;
• в Англии умерло от оспы 11 на 100 тыс. в 1870 году, 102,4 на 100 тыс. в 1871 году и 83,3 в 1872 году (в Лондоне — 30,2; 242,2; 53,8, соответственно);
• в Австрию оспа проникла позже — умерло от оспы 189,92 в 1872 году; 314,72 — в 1873 году; 174,34 — в 1874 году.

Пандемия развилась, несмотря на проводимую ранее вакцинацию — большинство учёных связало её возникновение с нерегулярными мероприятиями по ревакцинации населения.

К 1927 году в СССР и на Европейском континенте натуральную оспу удалось полностью взять под контроль. До 1980-х годов вирус натуральной оспы по причине проведения массовой вакцинации и ревакцинации даже не рассматривали в качестве потенциального агента биологического оружия. На сегодняшний день натуральная оспа во всём мире считается ликвидированной. Тем не менее было решено, что вирус натуральной оспы, хранящийся в лабораториях США и бывшего СССР, не будет уничтожен как минимум до 2014 года. В XX веке вирус унёс жизни от 300 до 500 миллионов человек.

Холера

Холера долгое время была местным заболеванием, но в 19 веке стала одной из самых широко распространённых и смертельно опасных болезней, унося десятки миллионов жизней.

• Первая пандемия относится к 1816—1826 годам. Пандемия началась в Бенгалии. а к 1820 году распространилась по всей Индии. Погибло 10 000 британских военнослужащих и бессчётное число индийцев. Перед тем, как отступить, пандемия распространилась на Китай, Индонезию  (только на острове Ява жертвами эпидемии стали около 100 000 человек) и Каспийское море. Количество смертей на полуострове Индостан  между 1817 и 1860 годами оценивается в более 15 миллионов. Ещё 23 миллиона умерли между 1865 и 1917 годами. В  России количество смертей за этот период превысило 2 миллиона.
• Вторая пандемия была в 1829—1851, достигла России, Венгрии (около 100 000 смертей) и Германии в 1831 году, Лондона в 1832 (более 55 000 умерло в Великобритании, Франции, Канады (Онтарио) и США  (Нью-Йорк) в том же году,тихоокеанского побережья Северной Америки к 1834 году. Двухлетняя вспышка произошла в Англии Уэльсе в 1848 году, унеся 52 000 жизней. Считается, что между 1832 и 1849 годами более 150 000 американцев умерло от холеры.
• Третья пандемия произошла в 1852—1860 годах. Затронула в первую очередь Россию, унеся более миллиона жизней. В 1852 году очаг эпидемии появился к востоку от Индонезии, к 1854 году проникла в Китай и Японию. Достигла Филиппин в 1858 году и Кореи в 1859. Вспышка в Бенгалии в 1859 году привела к распространению заболевания на Иран, Ирак, Аравийский полуостров и Россию. 236 000 смертей было зарегистрировано в Испании в 1854—1855 годах. Унесла 200 000 жизней в Мексике.
• Четвёртая пандемия  относится к 1863—1875 годам. Затронула в основном Европу и Африку. По меньшей мере 30 000 из 90 000 паломников в Мекке стали жертвой эпидемии. В России погибло около 90 000 человек в 1866 году.
• В 1866 году была вспышка в Северной Америке. Погибло около 50 000 американцев.
• Пятая пандемия  зарегистрирована в 1881—1896 годах. С 1883 по 1887 год погибло около 250 000 европейцев и по меньшей мере 50 000 жителей американского континента. 267 890 смертей было зафиксировано в Российской империи (1892), примерно 120 000 в Испании,90 000 в Японии и 60 000 в Иране.
• В 1892 году холера попала в источники питьевой воды Гамбурга, что повлекло за собой 8 606 смертей.
• Шестая пандемия случилась в 1899—1923 годах. Не сильно повлияла на Европу, но задела Россию (более 500 000 погибших за первую четверть 20 века). около 800 000 жертв в Индии. Эпидемия 1902—1904 годов на Филиппинах унесла около 200 000 жизней. 27 эпидемий было зарегистрировано среди паломников в Мекку  с 1900 по 1930, и более 20 000 паломников умерло от холеры во время хаджа 1907—1908 годов.
• Седьмая пандемия  относится к 1962—1966 годам. Началась в Индонезии , получила название Эль-Тор по названию штамма. Достигла Бангладеш в 1963 году, Индию в 1964 и СССР в 1966.

Чума

Чума — острое природно-очаговое инфекционное заболевание группы карантинных инфекций, протекающее с исключительно тяжёлым общим состоянием, лихорадкой, поражением лимфоузлов, лёгких и других внутренних органов, часто с развитием сепсиса. Заболевание характеризуется высокой летальностью и крайне высокой заразностью. Смертность при бубонной форме чумы достигала 95 %, при лёгочной — 98—99 %. В настоящее время при правильном лечении смертность не превышает 5—10 %. Возбудителем является чумная палочка, открытая в 1894 году одновременно двумя учёными: французом Александром Йерсеном и японцем Китасато Сибасабуро. До настоящего времени во многих странах сохраняется ряд природных очагов, в которых чума регулярно отмечается у обитающих там грызунов, а также происходят спорадические случаи заражения чумой людей.

Известные пандемии чумы, унёсшие миллионы жизней, оставили глубокий след в истории человечества:

• Юстинианова чума (541—700 годы) — началась в Египте и охватила территорию всего цивилизованного мира того времени. Погибло около 100 миллионов человек, Византия потеряла примерно половину населения.
• Чёрная смерть — сокрушительная пандемия 1346—1353 годов, начавшаяся в Восточном Китае и прошедшая по всей Европе в середине XIV века. По меткому замечанию Г. Гезера (1867), «чёрная смерть» если и уклонялась от обычной картины чумы, то это лишь потому, что она совмещала в себе все те явления, которые были порознь в различных чумных эпидемиях. Погибло до 34 млн человек (треть населения Европы).
• Третья пандемия — если первая и вторая пандемии напоминали лесной пожар, разгоравшийся на огромной территории в течение 5 лет, то осознание третьей пандемии пришло не сразу: к началу официального признания третьей пандемии указания на эпидемии чумы в горных долинах Юньнаня поступали в Европу уже более 50 лет, и официальным началом пандемии считается одна из эпидемий в Кантоне, периодически вспыхивающих там с 1850 года. За 10 лет пандемии (1894—1904) чума особенно лютовала в Китае и Индии (только в Индии погибло 6 миллионов человек), а также распространилась на все континенты благодаря торговым судам в виде относительно небольших по масштабу вспышек, не приведших, однако, к возникновению эпидемий, сопоставимых по масштабу с эпидемиями средневековья.

Тиф

Тиф — собирательное название некоторых инфекционных заболеваний, сопровождающихся нарушениями психики на фоне высокой лихорадки и интоксикации. Наиболее известны сыпной тиф, брюшной тиф и возвратный тиф. До первой половины XIX века заболевание не делилось на группы. Брюшной тиф был выделен в отдельную группу в 1829 году, а возвратный тиф — в 1843 году.

• В 430—427 годах до н. э. во время Пелопоннесской войны вспыхнула эпидемия, во время которой погибла четверть афинской армии и четверть населения. Болезнь фатально ослабила доминирование Афин и вошла в исторические источники как «чума Фукидида». Инфекционный агент эпидемии не был известен точно до 2006 года, пока анализ зубов, найденных в раскопках братской могилы под Афинским акрополем, не показал наличие бактерий тифа.
• Во время Первой мировой войны вспыхивали масштабные эпидемии сыпного тифа. Например, в России и Польше сыпным тифом переболело около 30 млн человек, из них 3,5 млн умерло.

Грипп

Грипп — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом из группы острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически регистрируются вспышки заболевания, эпидемии и даже пандемии. В настоящее время выявлено более 2 000 вариантов вируса гриппа, различающихся между собой антигенным спектром. По оценкам ВОЗ сейчас от всех штаммов вируса во время сезонных эпидемий в мире ежегодно умирают от 250 до 500 тыс. человек (большинство из которых старше 65 лет), в некоторые годы число смертей может достигать миллиона.

• Испанский грипп (штамм H1N1) — в 1918—1920 годах болезнь унесла жизни 50—100 млн человек.

Испанка 1918г.

• Азиатский грипп (штамм H2N2) — в 1957—1958 годах погибло около 70 тыс. человек.

• Гонконгский грипп (штамм H3N2) — в 1968—1969 годах погибло примерно 1 млн человек, из них около 100 тыс. в США.

• «Птичий грипп» (штамм H5N1) — в 2003—2008 годах погибло около 360 человек (всего заболевших было примерно вдвое больше, примерно 700 человек).

• «Свиной грипп» (штамм А/H1N1) — в 2009—2010 годах на 24 февраля 2010 г. более 16 тыс. индивидуально протестированных и подтверждённых случаев смерти.

Туберкулёз

Треть населения Земли инфицирована палочкой Коха, и каждую секунду кто-нибудь ею заражается. Около 5—10 % из этих скрытых инфекций, в конце концов, переходит в фазу активного заболевания, которое, без должного лечения, убивает более половины своих жертв. Ежегодно по всему миру 8 миллионов человек заболевают туберкулёзом и 2 миллиона умирают. В XIX веке туберкулёз убил около четверти взрослого населения Европы. В 1918 каждая шестая смерть во Франции была вызвана туберкулёзом. В течение XX века от туберкулёза умерло порядка 100 миллионов человек. До сегодняшнего дня туберкулёз остаётся одной из главных проблем здравоохранения в развивающихся странах.

Малярия

Малярия широко распространена в тропических и субтропических регионах, включая обе Америки, Азию и Африку. Каждый год регистрируется приблизительно 350—500 миллионов случаев заболевания малярией, из них 1,3—3 миллиона заканчиваются смертью. 85—90 % случаев заражения приходится на районы Африки южнее Сахары, в подавляющем большинстве инфицируются дети в возрасте до 5 лет. Смертность, как ожидается, вырастет вдвое на протяжении следующих 20 лет. Это связано со снижением восприимчивости возбудителя к лекарственным препаратам.

Малярия, скорее всего, была одной из причин падения Римской империи. Болезнь получила название Римская лихорадка (англ.)русск. Plasmodium falciparum, возбудитель малярии, попал на американский континент вместе с рабами из Африки и стал серьёзной угрозой для колонистов и коренного населения. Во время Гражданской войны в США было зафиксировано около 1,2 миллиона случаев заболевания малярией среди солдат обеих сторон.

Проказа

Проказа вызывается бациллами Mycobacterium leprae. Это хроническое заболевание с очень длинным инкубационным периодом: в среднем три-пять лет, а в литературе описан инкубационный период продолжительностью в 40 лет. С 1985 года 15 миллионов человек по всему миру было вылечено от этой болезни. В 2002 было выявлено 763 917 новых случаев. Предполагается, что в мире от одного до двух миллионов инвалидов по причине заболевания проказой.

Проказа была известна человечеству как минимум с 600 года до н. э., с ней были хорошо знакомы цивилизации древнего Китая, Египта и Индии. Во время Высокого Средневековья Западная Европа столкнулась с беспрецедентным распространением этой болезни. В это время появились многочисленные лепрозории.

Вич-инфекция

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание с длительным инкубационным периодом — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД). В наиболее пострадавших от ВИЧ-инфекции и СПИДа странах пандемия препятствует экономическому росту и увеличивает бедность населения.

• ВИЧ — по оценке Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 1981 по 2006 год от болезней, связанных с ВИЧ-инфекцией и СПИД, умерли 25 млн человек. К началу 2007 года во всём мире около 40 млн человек (0,66 % населения Земли) являлись носителями ВИЧ.

Коронавирусная инфекция COVID-19

Коронавирусная инфекция COVID-19, ранее коронавирусная инфекция 2019-nCoV — потенциально тяжёлая острая респираторная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2. Представляет собой опасное заболевание, которое может протекать как в форме острой респираторной вирусной инфекции лёгкого течения (больше 80 % от всех подтвержденных случаев), так и в тяжёлой форме (не более 5 % от общего количества инфицированных), специфические осложнения которой могут состоять из вирусной пневмонии, влекущей за собой острый респираторный дистресс-синдром или дыхательную недостаточность с риском смерти.