Американская диабетическая ассоциация выпустила ряд положений – ответов на самые часто задаваемые вопросы врачей и пациентов с целью помочь пациентам с сахарным диабетом сохранить здоровье.
Подвержены ли пациенты с сахарным диабетом бОльшему риску заболеть COVID-19?
Риск заболеваемости COVID-19 у пациентов с сахарным диабетом сравним с риском в общей популяции. Проблема лиц с сахарным диабетом – это скорее проблема последствий инфекции, а не большей вероятности заразиться ею. В Китае, где до настоящего времени было зафиксировано наибольшее число случаев, у людей с диабетом частота серьезных осложнений и смертности от инфекции была намного выше, чем у лиц без диабета. И, как правило, чем больше у человека сопутствующих заболеваний (например, сахарный диабет и болезни сердца), тем больше у него шансов получить серьезные осложнения от COVID-19.
Выше ли у лиц с сахарным диабетом вероятность развития серьезных осложнений от COVID-19?
Пациенты с сахарным диабетом сталкиваются с более высокой вероятностью серьезных осложнений COVID-19. Однако если сахарный диабет под контролем, риск серьезных осложнений COVID-19 у таких пациентов сопоставим с риском в общей популяции. Если же уровень глюкозы крови у пациента колеблется, сахарный диабет не компенсирован, это создает предпосылки как для развития осложнений, связанных с диабетом, так и в целом ухудшает способность организма бороться с инфекцией. Вирусные инфекции также могут усиливать воспаление и отёки внутренних органов у пациентов с диабетом.
Стоит ли беспокоиться насчёт кетоацидоза?
При вирусной инфекции лица с диабетом сталкиваются с повышенным риском диабетического кетоацидоза , который чаще возникает при СД 1 типа. Кетоацидоз может усложнить отслеживание уровня потребления жидкости и электролитов, что важно при ведении пациента с сепсисом. Сепсис и септический шок – наиболее серьезные осложнения, развивающиеся при COVID-19. Если был зафиксирован высокий уровень глюкозы крови (более 13 ммоль/л) более двух раз подряд, необходимо проверить уровень кетоновых тел для исключения кетоацидоза.
Каковы тревожные признаки, требующие оказания экстренной помощи, и что делать при их появлении?
Если Вы наблюдаете у себя следующие признаки COVID-19, немедленно обращайтесь за медицинской помощью:
• Затрудненное или прерывистое дыхание;
• Непроходящая боль или чувство давления в грудной клетке;
• Спутанность сознания или трудности в пробуждении;
• Посинение губ или лица.
Отличаются ли риски для пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа?
В целом, нет причин полагать, что риски при COVID-19 могут различаться у лиц с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Более важными критериями являются возраст, наличие осложнений и то, насколько хорошо компенсировано заболевание. Пациенты, у которых уже есть проблемы со здоровьем, связанные с диабетом, вероятно, будут иметь худшие прогнозы, если заразятся COVID-19, чем пациенты с диабетом, которые таковых не имеют, независимо от того, какой у них тип диабета.
Повлияет ли COVID-19 на доступ к моим лекарственным препаратам?
Ведущие производители сообщают, что COVID-19 не оказывает влияние на текущее производство лекарственных препаратов и возможность их дистрибьюции.
