Онкологический пациент, как правило, имеет много различных медицинских документов - истории болезни, обследования, анализы, заключения узких специалистов, выписки и т.д. К сожалению, часто бывают неприятные ситуации, когда весь архив или его часть теряются по вине самого больного или третьих лиц. Историю болезни могут не найти в регистратуре районной поликлинике, а результаты контрольных исследований иногда "исчезают" при переезде.
Мне не раз приходилось принимать пациентов, которые на руках не имели не одного документа. Врачу в такой ситуации очень сложно сориентироваться. Получается, что человек несколько лет болеет, прошёл длительное лечение, но это всё с его слов... а подтверждения никакого нет. Не выписки, не гистологии... ничего!
Чтобы не допустить подобной ситуации, я советую любому человеку относится к своим медицинским документам с должным уважением. Возможно вам помогут следующие правила:
1. Всегда забирайте свои выписки с любого отделения, неважно по какому поводу вы там находились, это же касается заключений специалистов, результатов исследований и т.п.;
2. Внимательно проверяйте документы, которые вам выдают на руки, чтобы там было написано ваше ФИО, а не Васи Пупкина. Особенно важно внимательно читать документы, которые вы собираете для МСЭ или других комиссий;
3. Всегда делайте несколько ксерокопий с любого документа. Оригиналы обследований должны храниться у вас! Для докторов из поликлиники по месту жительства и своего онколога всегда должны быть дубликаты, чтобы врачи могли их приклеить в амбулаторную карту;
4. Заведите папку с несколькими отделениями. В одном отделении храните "по годам" общие анализы крови, во втором - анализы на онкомаркеры, в третьем - УЗИ и т.д. Так вы будете знать, что и где у вас "лежит". Можно отдельно пометить красным маркером или другим способом важные исследования или другую информацию, например когда был рецидив или операция. На приёме у доктора будет легко найти нужный документ;
5. Помимо бумажного экземпляра, желательно иметь электронный вариант своей истории болезни. Не поленитесь, отсканируйте все свои "бумажки" и сохраните на электронный носитель;
6. Не доверяйте свои документы третьим лицам. Если ваша амбулаторная карта находится в регистратуре поликлиники, попросите у своего врача сделать ксерокопии с обследований и анализов для себя. Вы имеете на это право.
7. Родственникам тяжёлых пациентов я всегда рекомендую заводить специальную тетрадь, где они будут записывать состояние больного человека - жалобы, лекарства которые он принимает, эффект от них и т.д. Это особенно важно у пациентов с хроническим болевым синдромом, асцитом и прочими осложнениями. Врачу скорой помощи, онкологу, терапевту или другому медицинскому работнику будет легко и быстро сориентироваться по этой тетраде и помочь больному человеку.
8. Относитесь бережно к своим документам и своему здоровью!
