Некоторые клинические исследователи предполагают, что заболевание может быть вызвано дегенерацией группы нервов, расположенных в грудной клетке (сплетение Ауэрбаха). Точная причина ахалазии пищевода неизвестна.
Ахалазия пищевода редкое заболевание, которое характеризуется нарушением продвижения пищи по пищеводу и дисфункцией сфинктера между пищеводом и желудком.
Симптомы ахалазии пищевода развиваются постепенно и проявляются:
- нарушением способности глотать пищу (дисфагия);
- преходящей болью в груди;
- задержкой слюны и съеденной пищи в пищеводе, что может вызывать регургитацию (обратное движение) и трахеобронхиальную аспирацию (когда пища попадает в легкие во время дыхания).
- кашлем в течение ночи;
- значительной потерей массы тела;
- сухостью глаз и сухостью во рту;
Аспирация слюны и содержимого пищи людьми с ахалазией пищевода может вызвать пневмонию, другие легочные инфекции и даже смерть. Заболеваемость раком пищевода значительно увеличивается у пациентов с ахалазией.
Рентгенологическое исследование (рентген, КТ) с использованием контраста (бария) и фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) позволяют выявить расширение пищевода и задержку в нем пищи.
Лечение ахалазии направлено на устранение препятствий, вызванных неспособностью нижнего пищеводного сфинктера расслабиться. Это может быть сделано с помощью введения лекарств, расширения поперечного сечения мышцы сфинктера или с помощью хирургического вмешательства.
Приблизительно в 70% случаев ахалазии пищевода можно эффективно лечить при помощи балонной дилатации (расширения) мышцы нижнего пищеводного сфинктера.
Хирургическое лечение (лапароскопическая миотомия Хеллера или пероральная эндоскопическая миотомия) ахалазии может быть эффективным примерно в 85-90% случаев. Однако в 15% случаев после хирургического вмешательства развиваются симптомы гастроэзофагеального рефлюкса.
