На днях было опубликовано новое исследование о течении коронавирусной инфекции у детей. Исследователи из Китая провели анализ особенностей течения и возможных осложнений нового заболевания #COVID-19 у детей — лиц младше 18 лет, поделились своим опытом.
Что интересного в исследовании?
- 94% всех случаев имели бессимптомное, легкое или умеренное течение [1].
- Тяжелое или критическое течение инфекции отмечалось только у 6% детей; для сравнения — у взрослых — в 18,5% случаев [1].
При тяжелом течении коронавирусной инфекции у 2/3 детей часто отмечается ко-инфекция другими вирусами [2].
Наибольшая частота тяжелого течения инфекции среди детей зафиксирована у детей первого года жизни. Вероятно, это связано с тем, что для населения нашей планеты вирус является новым и беременные женщины не имеют иммунитета к нему, т. е. в их организме отсутствуют защитные антитела, которые могли бы передаться ребенку трансплацентарно во внутриутробный период развития [3], как это происходит в отношении других инфекций.
👉 Подробнее об этом феномене на нашем сайте в статьях «Вакцинация беременных против коклюша» (ссылка: https://pediatricsrus.site/prevention/vakcinacija-beremennyh-protiv-kokljusha/), «Вакцинация беременных против гриппа» (ссылка: https://pediatricsrus.site/prevention/vakcinacija-beremennyh-protiv-grippa/)
Распределение частоты тяжелого течения инфекции по возрастам:
Менее 1 года — 11%, 1—5 лет — 7%, 6—10 лет — 4%, 11—15 лет — 4%, более 16 лет — 3%.
С чем может быть связана такая особенность?
Наиболее вероятно, что меньшая склонность к тяжелому течению инфекции и осложнениям определяется сочетанием нескольких факторов, однако до конца они еще не установлены. Имеется только несколько предположений:
- вирус менее эффективно взаимодействует с клетками детского организма
Взаимодействие вируса с клетками происходит через рецептор АСЕ2, а у детей он может быть в недостаточно зрелом состоянии [1].
- высокая эффективность иммунных реакций в отношении коронавируса
Во-первых, по сравнению со взрослыми, у детей отмечается большее количество активных противовирусных антител. Это связано с более частыми ОРВИ в детском возрасте.
Во-вторых, взаимодействие вируса и иммунной системы ребенка может быть отличным от взрослых, ведь иммунитет ребенка отличается своей незрелостью и точный механизм защиты от коронавируса может не совпадать с таковым у взрослых [1].
- дети менее подвержены заражению
Многие дети получают хороший уход и заботу от родителей, которые проявляют сознательность и настороженность в отношении детского здоровья.
- дети ведут активный образ жизни (регулярные игры на свежем воздухе) и полноценно питаются, а также реже страдают хроническими заболеваниями.
Однако, несмотря на то, что многие дети склонны к более легкому течению инфекции существуют некоторые группы детей, кто имеет высокий риск [2].
Выделяют следующие группы риска [4]:
1.
Дети и подростки, страдающие легочной патологией:
- хронические заболевания легких у недоношенных детей с зависимостью от кислорода;
- муковисцидоз с выраженными проявлениями заболевания;
- интерстициальные заболевания легких;
- тяжелое течение бронхиальной астмы (т. е. необходимость в ежедневном приеме кортикостероидов или биологических препаратов);
- респираторные проявления при тяжелой патологии нервной системы.
2.
Дети и подростки с ослабленным иммунитетом:
- проводимое лечение злокачественных образований;
- врожденный иммунодефицит;
- прием иммуносупрессивной терапии (кортикостероиды) на протяжении предшествующих 28 дней и более;
- перенесшие трансплантацию органов;
- отсутствие селезенки (врожденное или приобретенное).
3.
Дети и подростки с гемодинамически значимыми и/или «синими» пороками сердца.
4.
Дети и подростки с хронической болезнью почек (необходимость проведения диализа).
Что ещё?
Установлено, что дети играют большую роль в распространении коронавирусной инфекции – более длительно выделяют вирус в окружающую среду из носоглотки и стула, а также могут быть бессимптомными носителями.
#Коронавирус может выделяться у детей со стулом спустя недели после диагностики коронавирусной инфекции. Это особенно важно для детей, кто еще не приучен к горшку. Это способствует распространению инфекции дома, в садике, школе и пр.
👉 Кстати говоря, сейчас многие стараются приобрести в аптеках #противовирусные препараты, часто это препараты используемые для лечения гриппа, а некоторые даже принимают их для профилактики. А так ли это на самом деле нужно? И как правильно выбрать эти противовирусные?
Подробнее вы можете ознакомиться на нашем сайте в статье «Лучшие противовирусные от гриппа», ссылка: https://pediatricsrus.site/disease/luchshie-protivovirusnye-ot-grippa/
👉Благодарим за внимание и будем рады ответить на ваши вопросы. Если статья была для вас полезной, не забудьте поставить лайк👍!
Еще больше интересных фактов о #здоровье детей можно узнать там же pediatricsrus.site.
