Педиатрия и Неонатология

В некоторых роддомах новорожденным часто назначают фиксацию шейного отдела позвоночника — воротник Шанса. Одно из показаний и объяснений — идиопатическая кривошея (отсутствие изменений мышц и скелета, но наличие визуальных признаков отклонения головы от центральной линии). Часто такой диагноз ставится исключительно на основании данных осмотра одного доктора (что может быть весьма необъективным). Каковы данные об эффективности воротника? - При поиске в русскоязычных источниках ничего нет...

Как часто вы встречаетесь с травматизацией кожи у недоношенных детей при проведении назального СРАР? Недавно исследователи из одной европейской страны поделились своим опытом. doi.org/10.1007/s00431-026-06758-0 Среди чуть менее 1 тыс. детей менее 32 недель гестации частота повреждений составила ~50%, большинство которых были легкой степени. В среднем симптомы возникали в первые 4 суток от начала респираторной терапии. Треть повреждений разрешились самостоятельно...

Большинство случаев атрезии пищевода у новорожденных соответствуют стандартным анатомическим вариантам (например, по классификации Gross типы А-Е), однако детские хирурги могут сталкиваться и с нестандартными формами атрезий Такие нестандартные формы и случаи требуют особых диагностических и хирургических решений. Кроме того, известные протоколы лечения в таких ситуациях могут быть совсем неприменимыми, и часто требуется индивидуальный подход. Важно, что раннее выявление атипичной анатомии имеет...

! Колики часто встречаются у грудных детей и доставляют немало беспокойства как самим малышам, так и их родителям. В недавнем исследовании удалось выяснить, что дети, которых с рождения кормили только грудью, страдали от колик на 60-80% реже, чем те, кто получали молочную смесь. Интересно, что даже если ребенка сначала докармливался смесью,...

На карточке представлен график, который часто встречается в систематических обзорах. Суть в том, что для каждого исследования визуально представлен размер эффекта, то есть насколько хорошо или плохо действует вмешательство: лекарство, прививка или какая-нибудь диета относительно нуля. Исследования перечислены в первой колонке справа. Размер эффекта определен для каждого исследования как горизонтальная черта. Ноль представлен вертикальной чертой. Благодаря такой визуализации можно не только наглядно посмотреть количественную оценку, но и заметить что-то подозрительное. Например, в конкретном случае...

Каков риск развития детского церебрального паралича (ДЦП) после перенесенной перинатальной гипоксии? В недавнее время выполнен анализ большого количества карт новорожденных старше 35 недель гестации. Симптомы перинатальной гипоксии определены как низкая оценка по шкале Апгар (<7) и низкий рН пуповинной крови (<7.20). doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.59359 Частота встречаемости ДЦП в зависимости от симптомов представлена ниже. Основные выводы: - перинатальная...

Диагностика синдрома Аллажиль является нелегким делом для практикующего клинициста. Дело в том, что заболевание имеет характерные проявления, однако количество симптомов и степень их выраженности у разных пациентов варьирует. Дело осложняется еще и похожестью некоторых симптомов с другими заболеваниями, например, атрезией желчевыводящих путей. 🇷🇺 В недавнее время российские исследователи...

! Оказывается, нашей профессии уже 120 лет, и этот год юбилейный. Поздравляем с профессиональным праздником! Желаем чистых устремлений, высоких достижений, бесстрашия и непоколебимости на пути новых благих свершений в профессии! И благо достойные примеры...

Интересный снимок — гиперлордоз у плода (затем и у новорожденного). Кратко о случае: гиперлордоз выявлен на 28 неделе беременности, родоразрешение в срок, в целом все закончилось хорошо и без вмешательств, у ребенка нормальное развитие и сохраненная функция нижних конечностей и органов таза. doi.org/10.1016/j.ajog.2025.09.047 Такая патология встречается редко (поэтому и представлена в журнале как клинический случай)...

Интересная статья по практикам питания недоношенных детей старше 25 недель гестации в европейских странах: doi.org/10.1136/archdischild-2025-329670 - Многие отделения (ОРИТН / NICUs) начинают энтеральное питание с 1 суток жизни. - Все больше заменяют использование смеси донорским молоком. - Молоко обязательно обогащают, но срок начала и окончания использования фортификатора в разных учреждениях является очень разным. - Режим питания много где очень похож: болюсно каждые 2-3 часа из расчета 160-180 мл/кг...

В BMJ вышел обзор по применению иммуноглобулина (Ig) в неонатальной практике. Один раздел в этом обзоре посвящен применению Ig при гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Как видно на фото выше, авторы утверждают, что иммуноглобулин эффективен, поэтому должен применяться для лечения ГБН. doi.org/10.1136/archdischild-2024-328241 Важно: свои суждения авторы подкрепили источниками литературы — проведенными ранее исследованиями. Интересно: эти источники литературы датированы 1990–2000 годами. Чувствуете, что где-то тут кроется подвох? Ну конечно! Данные современной литературы полностью противоречат указанной информации...