Найти тему
MEDapte4ka

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей(ДЖВП) – что это?

Итак..

❇️Желчь- жидкость желтовато-коричневого цвета, участвует в процессе пищеварения, т.к содержит активные биохимические вещества.

Ее функция-в расщеплении и разделении сложных жиров из пищи, чтобы наш организм смог их усвоить🍕🍟🍔

❇️Формируется в печени и в печеночных ходах(меньшая часть)

❇️Затем поступает в желчный пузырь(ЖП), там желчь приобретает нужную концентрацию.

❇️Как только пища поступает в ЖКТ🥞, происходит рефлекторное опорожнение ЖП...и

Желчь поступает в 12типерстную кишку.

❇️ Желчь перемещается по системе желчевыводящих путей(опять же см. рис).

Это происходит из-за сокращения мышечных стенок желчных протоков и стенок пузыря.

❇️Что важно , скорость оттока желчи должна оставаться оптимальной.

Ее регулируют сфинктеры (клапаны, проще говоря ).

Например, сфинктер Одди открывается в 12типерстную кишку и регулирует поступление в нее желчи.

❇️Работа сфинктеров и мышечных стенок регулируется гормонами, вырабатываемыми в желудке и поджелудочной железе.

❇️Если в кишечник попадает слишком разбавленная желчь (то есть она прошла по протокам ооочень быстро) или концентрированная ( где-то был застой), это отрицательно влияет на пищеварение.

❇️Именно поэтому ДЖВП делят на 2 вида : гиперкинетическая (быстро) и гипокинетическая (медленно)

⚠️Эти два типа отличаются практически всем.

👩👨Гиперкинетическая -люди молодого возраста.

👵🧓Гипо- у людей старше 40 лет.

ДЖВП имеет волнообразное течение, включающее периоды ремиссий и обострений♻️

⭕️ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ):

1) Первичная -какой-либо дефект развития протоков или пузыря.

Например,

перегиб желчного пузыря или наличие в нем перегородки.

2)Вторичная - следствие других заболеваний:

- вирусные гепатиты

- нейроциркуляторная дисфункция

- заболевания ЖКТ(гастриты, язвы, дуоденит, аппендицит, холецистит, желчнокаменная болезнь, патологии женских половых органов, климакс)

🤷‍♀️Нашли связь между ДЖВП и лямблиозом .

‼️И самое важное...

⚠️Иногда основная причина- неправильное и нерегулярное питание (длительное голодание, употребление алкоголя, пряностей, чрезмерно острых жирных и пережаренных блюд)🥂

😮😤Также бывает на фоне невротических состояний, стрессов и переживаний пациента ( за продвижение желчи отвечает вегетативная нервная система, которая косвенно зависит от ЦНС, реагируя на вырабатываемые с ее помощью гормоны и нейромедиаторы)

+дополнительные провоцирующие факторы:

-малоподвижный образ жизни

-гормональные нарушения

-астенический тип телосложения

-ожирение

-авитаминоз

⭕️СИМПТОМЫ:

✔️Общий симптом для 2х типов заболевания - боль.

🔶 1 )при гипер форме- боль приступообразная и резкая , после приема пищи или ночью.

Может отдавать в плечо или лопатку, длится обычно не более 30 минут.

Часто бывает онемение конечностей, учащенное сердцебиение.

🔷2) при гипо форме -боль тупая, ноющая, может ощущаться лишь тяжесть и распирание в области подреберья, ощущение вздутия живота.

Боль может длиться часами.

После приема пищи или желчегонных препаратов интенсивность болевых ощущений снижается ⬇️⬇️

♾При явлении застоя желчи (холестаз)- сильный зуд по всей коже, изменение цвета мочи и кала (моча становится темной, а кал светлым). Возможно пожелтение кожи и белков глаз.

🔅🔆Для обоих вариантов характерны косвенные признаки:

- снижение аппетита

-горечь во рту

-тошнота и отрыжка

-понос или запор

- обильное мочеотделение.

✔️Язык обычно имеет белый или желтый налет.

⭕️ОСЛОЖНЕНИЯ:

- патологии 12ти перстной кишки

- гастрит и холецистит (хроническое воспаление стенки желчного пузыря)

- патологии печени

-холестаз (при гипо форме)

- желчнокаменная болезнь

-панкреатит

⭕️ЛЕЧЕНИЕ :

только после обследования у врача и проведения УЗИ, терапия значительно отличается в зависимости от типа⚠️

Например, при гипо форме назначаются желчегонные препараты (аллохол), а при

гипер форме -спазмолитики (но-шпа, дротаверин, папаверин).