Пломбу на зуб ставит стоматолог-терапевт или зубной врач. Эта процедура является самой распространенной, и выполнить ее могут в абсолютно любой клинике (частной или государственной). Каждому человеку хотя бы раз в жизни потребуется запломбировать зуб по различным причинам.
Сайт Ассоциации стоматологов Москвы
В каких случаях необходима установка пломбы на зуб?
Пломба на зуб ставится, когда необходимо заполнить дефект твердых тканей – эмали, дентина, или же когда нужно незначительно поменять форму или размер коронки (не более 1-2 мм, в противном случае рекомендовано использовать методики протезирования.). Вот несколько наиболее частых причин, требующих стоматологического пломбирования:
- Кариес зубов, распложенный в фиссурах жевательных зубов, на боковых поверхностях, в пришеечных областях. Необходимо, чтобы объем разрушения составлял не более 50% от всего зуба, если этот показатель больше, надежнее использовать коронку или вкладку для восстановления.
- Некариозные поражения (клиновидные дефекты, гипоплазия эмали, флюороз) на начальных стадиях также лечатся постановкой пломбы на зуб.
- Травматический откол коронковой части в пределах эмали и дентина восполняется пломбировочным материалом. Если перелом зуба проходит через сосудисто-нервную полость, используют другие методики восстановления (депульпирование, протезирование).
- В случае, если имеется незначительное отклонение формы зуба от желаемой нормы, или его разворот, можно произвести эстетическое моделирование пломбой.
Пломбирование зуба сегодня – самый широко распространенный вид стоматологической помощи, имеет большое количество разновидностей материалов и цен, доступных для любого пациента.
Из каких материалов изготавливаются современные пломбы?
Стоматология развивается достаточно активно, и во всех клиниках Москвы существует несколько разновидностей материалов пломбы на зуб:
- Светоотверждаемые композиты – представляют собой медицинский полимер, состоящий из пластичного вещества. Последнее находится в неактивном состоянии, и катализируется только при воздействии световой лампы. Материал запакован в темные шприцы, и во внешней среде сохраняет мягкую структуру до 30 мин. За это время врач-стоматолог вносит его в полость зуба и моделирует пломбу нужной формы. После засвечивания она становится твердой, и полностью имитирует зубные ткани – эмаль и дентин. К композитам относятся такие материалы, как Геркулайт, Харизма, Филтек, Эстелайт.
- Цементы – группа материалов, состоящих из порошка и жидкости-катализатора (вместо последнего иногда используется дистиллированная вода). При смешивании этих двух компонентов образуется пластичная масса, затвердевающая достаточно быстро благодаря химической реакции (в течение 1-2 минут), поэтому врачу необходимо как можно быстрее поставить пломбу. Это неудобно для качественного моделирования анатомической формы зуба, поэтому, сегодня цементы используются как подкладки под композиты, детские пломбы на зуб и временное покрытие (при лечении каналов). Распространенные стоматологические цементы – Витремер, Кетак, Фуджи, Цемион.
- Амальгама – пломбировочный материал, состоящий из соединения ртути. Требует применения специальной аппаратуры и вытяжки, сегодня почти не используется из-за ограничений по применению (восстановление только небольших кариозных поверхностей на жевательных зубах), невозможности эстетического восстановления (имеет металлический цвет). К плюсам амальгамы относится ее высокая прочность и антибактериальный эффект.
По сроку службы все пломбы делятся на 2 группы:
- Временные – используются в промежуточных этапах эндодонтического лечения (то есть, когда предполагается, что пациент придет еще раз), при диагностике глубокого кариеса, в ортопедической работе. Эту пломбу можно поставить на зуб на срок не дольше 1 месяца.
- Постоянные – устанавливаются при лечении начального и среднего кариеса, по завершении прохождения и заполнения каналов. Служат 5-7 лет, то есть длительное время.
Выбор пломбы не рекомендуется проводить самостоятельно, лучше предоставить его лечащему врачу-стоматологу. Специалист сможет провести визуальный и инструментальный осмотр, и подобрать материал индивидуально с учетом потребностей и финансовых возможностей пациента.
Сайт Ассоциации стоматологов Москвы
Как происходит процесс установки пломбы на зуб?
Пломбирование зуба имеет среднюю цену в каждом регионе, которая складывается из следующих манипуляций:
- Врач-стоматолог обезболивает путем укола зуб и окружающие его ткани, десну.
- После потери чувствительности бор-машиной удаляется кариозная ткань и формируется полость для будущей пломбы.
- Зуб тщательно изолируется от попадания слюны ватными и марлевыми тампонами. При необходимости устанавливается коффердам – система, состоящая из металлической защелки (клипсы) и латексной занавески. Это устройство дополнительно снижает риск инфицирования дентина слюнной жидкостью и предупреждает рецидив кариеса в будущем.
- Сформированная полость обрабатывается ортофосфорной кислотой, что увеличивает микроретенцию пломбы на зубе.
- Наносится адгезирующая жидкость или клей.
- Пломбировочный материал вносится частями и также засвечивается стоматологической светодиодной лампой. После этого происходит реакция затвердевания пломбы.
- Новый зуб подгоняется по прикусу, шлифуется и полируется.
Все время работы рядом со стоматологом находится ассистент – помощник, который собирает излишки слюны специальным вакуумным отсосом, подает и замешивает материалы, готовит инструменты.
Какова средняя стоимость пломбирования, и какие факторы могут ее увеличивать?
Пломбы на зуб в Москве и Московской области имеют следующие примерные расценки:
- Филтек – 2,5-3 тыс. рублей;
- Геркулайт – 1,5-2 тыс. рублей;
- Временная пломба Витремер – 1-1,5 тыс. рублей;
- Эстетическое восстановление материалом Эстелайт – от 5 тыс. рублей.
Если требуется объемная работа, необходимо поставить большую пломбу, стоимость ее закономерно будет увеличена. Повысится цена при восстановлении передних зубов, когда необходимо кропотливо воссоздать аналог прозрачной эмали и матового дентина. Если же пломба ставится на время эндодонтического лечения, цена ее наоборот упадет. Также цементы стоят обычно меньше, чем светоотверждаемые композиты, однако последние имеют лучшие эстетические качества и меньше впитывают пищевые пигменты и запахи.
Как можно сэкономить на установке пломбы в Москве?
Светоотверждаемые пломбы на зуб имеют большую цену, чем цементы. Поэтому, если нет необходимости в эстетическом восстановлении, можно попросить врача поставить Витремер или Фуджи. Кроме того, эти материалы имеют преимущество перед композитами – выделяют в дентин ионы фтора и укрепляют его. Недостатком цементов является ограниченное количество оттенков, поэтому сделать красивую пломбу не всегда возможно.
Кроме того, в государственных стоматологических поликлиниках уже сегодня имеются светоотверждаемые материалы, и поставить пломбу на зуб в Москве можно в рамках обязательного медицинского страхования. Недостатком являются большие очереди, необходимость долго ждать приема и ограничение времени приема. Также врач-стоматолог не всегда работает с помощником, что создает дополнительные сложности для качественной установки пломбы.
