Мы уже подробно рассказывали, что такое скуловая имплантация. Напомним, это метод восстановления зубов, при котором используются не традиционные, а удлиненные модели имплантов – они выходят за пределы верхней челюсти и крепятся в скуловой кости. Благодаря этому удается избежать сложной процедуры наращивания костной ткани, точнее – синус-лифтинга.
Самые первые скуловые импланты разработала компания Nobel Biocare. Все остальные модели, по сути, – их копии. Какие-то – удачные, другие – не очень. Сегодня поговорим о том, какие бренды скуловых имплантов можно безопасно использовать при скуловой имплантации.
Обзор компаний, которые выпускают скуловые импланты
На самом деле не так много производителей выпускают подобные модели, потому что они весьма сложные в исполнении. Да и ставят скуловые импланты реже относительно других. Еще один фактор – цена: такие импланты, как правило, в 3-4 раза дороже обычных. Стоимость установки тоже будет выше – с такими имплантами работают врачи более высокого уровня. Плюс требуется более серьезная подготовка, что тоже отражается на конечной цене имплантации.
Ниже мы рассмотрим наиболее популярные модели и бренды.
1. Модель NobelZygoma от Nobel Biocare (США)
Именно компания Nobel первая выпустила скуловые системы (впрочем, она же считается лидером имплантологии в целом). Импланты компании успешно приживаются в 98% случаев в 10-летней перспективе, а именно скуловые – в 95,12% за тот же срок, что подтверждается результатами официальных клинических исследований.
Основные характеристики скуловых моделей: длина – до 52,5 мм, диаметр – 3,9 или 5 мм, бывают с резьбой по всей длине или только у верхушки, обладают наноактивным пористым покрытием TiUnite (улучшает и ускоряет приживление), создаются из чистого титана марки Grade 4 (100% биосовместимость), могут иметь прямую или ангулярную (скошенную под 45 градусов) платформу. Их установка проводится только при условии использования программного обеспечения NobelClinician для 3D-планирования процесса расстановки имплантов.
Ангулярная платформа – это скошенное основание импланта в районе края кости, то есть ближе к десне. Скуловые модели вживляют в глубь кости под наклоном, но благодаря тому, что есть скос, выступающие наружу основания имплантов выравниваются по краю десны. Это позволяет закрепить протез на прямых абатментах и заметно на этом сэкономить. Для имплантатов с обычной прямой платформой приходится использовать угловые абатменты, чтобы зафиксировать протез ровно. Но они, как правило, дороже обычных.
Минусов у Nobel практически нет, потому что продукт первый в своем роде и до сих пор лучший в сегменте. Разве что цена достаточно высокая. Впрочем, это актуально для всех скуловых имплантов.
2. Модель Zygomatic от Southern Implants (ЮАР)
Компания известная и проверенная, существует давно, имеет клиническую базу, подтверждающую качество и безопасность своей продукции. Все модели выпускаются с ангулярной платформой (скошенным краем).
Основные характеристики: длина – до 60 мм, диаметр – 4 мм, с угловой платформой 55 градусов (аналогов нет), чистый титан Grade 4 холодной обработки (позволяет создавать более тонкие, но очень прочные импланты), с резьбой по всей длине или только наполовину.
Скуловые импланты Southern Implants достаточно хорошие – это отмечают многие имплантологи. Компания в принципе в большей степени специализируется на решениях для сложных случаев, а также онкологических больных (и не только в области стоматологии). В нашей стране менее распространены, чем другие бренды.
3. Модель Zygomatic от Noris Medical (Израиль)
Продукция этого производителя заняла свою нишу в России, но будем честны – это почти полная копия имплантов Nobel. Выбор вариантов ограничен: компания предлагает модели только с прямой платформой, так что без угловых абатментов при установке протеза не обойтись.
Основные характеристики: длина – до 60 мм, диаметр – 4,2 мм, прямая платформа, активная резьба у верхушки, материал – титановый сплав Ti6Al4V ELI с добавлением иных металлов. Сам имплант гладкий, но имеет резьбу в апикальной области, то есть непосредственно там, где будет контактировать со скуловой костью. В этой области импланты имеют классическое шероховатое покрытие, полученное по технологии RBM.
Noris Medical – молодой бренд, поэтому в долгосрочной перспективе он еще не успел доказать свое качество и безопасность. Из-за этого многие специалисты относятся к нему настороженно. Тем не менее, эти импланты весьма активно используются в нашей стране и подаются как более дешевая альтернатива Nobel.
4. Импланты от Oneway Biomed (Швейцария)
Удлиненные модели (несколько короче, чем у остальных компаний) есть и у швейцарского производителя Oneway Biomed. Они единственные имеют односоставную конструкцию (тело импланта и абатмент представляют собой единое целое), однако применяются только в рамках комплексной базальной имплантации.
Из особенностей: супергладкая поверхность, антимикробное покрытие, активная самонарезающая резьба. Используются не только на верхней, но и на нижней челюсти – вживляются в подбородочную область. Гладкая поверхность с антибактериальным покрытием в данной ситуации оправдана – поскольку импланты цельные, они могут контактировать с воспаленными тканями пародонта, чтопозволяет проводить комплексную имплантацию всех зубов на фоне пародонтита.
Сравнение Noris и Nobel: что лучше?
Почему мы решили сравнить именно эти два бренда? Потому что Biomed используют только в рамках базальной имплантации – то есть их импланты, можно сказать, не являются полными аналогами скуловых моделей. На российском рынке из скуловых сейчас представлены только NobelZygoma и Zygomatic от Noris. Их и сравним по ряду признаков.
✅ Как долго существует компания?
- Nobel на рынке больше 50 лет, а именно скуловые импланты этой марки существуют порядка 25 лет.
- Noris создана около 10 лет назад, а скуловая модель выпущена брендом только в 2015 году.
Noris – совсем еще молодая компания. Она пока не накопила надежных данных о приживаемости и безопасности своей продукции в долгосрочной перспективе – ведь и сама фирма существует считанные годы.
✅ В каких странах распространяется продукция?
- Nobel – более чем в 80 странах.
- Noris – в основном Израиль, Россия, Белоруссия.
Компании Nobel доверяют гораздо больше врачей и пациентов по всему миру.
✅ Сколько имплантов выпущено и успешно установлено?
- Nobel выпускает 5,5 млн изделий в год, имеет уже более 18 млн успешно установленных имплантов, и эти цифры постоянно растут.
- Noris – нет официальных данных.
У бренда Nobel огромный опыт в области имплантологии, это подтверждает официальная статистика. Noris пока не афиширует объем своего оборота, поэтому сложно судить, насколько широко распространена и как приживается их продукция.
✅ Проводились ли клинические исследования?
- Nobel – более 4400 независимых исследований и публикаций (не только о скуловых моделях, а касаемо всей продукции).
- Noris – нет официальных данных.
Noris пока не представляет масштабные результаты независимых клинических исследований своей продукции, а в долгосрочной перспективе их попросту еще нет. Поэтому сложно сказать, насколько их импланты долговечны, качественны и безопасны, особенно когда речь идет о скуловых моделях – ведь устанавливать их сложно, это требует максимальной ответственности.
✅ Показатель приживаемости
- Nobel – 99,8% в 10-летней перспективе у всех имплантов, 95,12% – у скуловых. И все это подтверждено клиническими исследованиями.
- Noris – 98% по заявлениям производителя (подтверждения клиническими исследованиями нет).
Если Nobel обосновывает свои цифры, публикуя исследования в профильных научных журналах, медицинских базах данных и на международных ресурсах, то в случае с Noris найти показатель приживаемости можно только на официальном сайте компании.
✅ Внешнее покрытие имплантов
- Nobel разработали уникальные типы анодированных поверхностей TiUltra и Xeal. После пескоструйной обработки материал подвергается травлению кислотой при повышенной температуре. Как итог – образуется пленка из диоксида титана, которая ускоряет рост клеток кости. Кроме того, импланты имеют активную наноповерхность, которая способствует восстановлению костной ткани.
- Noris – у компании нет собственных разработок по созданию уникальной поверхности имплантов. На сайте заявлен тип RBM, но это обычная пескоструйная обработка, после которой покрытие становится шероховатым. Импланты создаются послойно из сплава титана Titanium Ti64, из-за чего приобретают признаки анизотропии. Это значит, что поверхность изделия может быть неравномерной по своим свойствам. Решить проблему могла бы термическая обработка, однако она, по всей видимости, не проводится.
✅ Гарантии от производителя
- Nobel – пожизненная.
- Noris – пожизненная.
Однако у Noris нет результатов клинических исследований на этот счет. А как можно утверждать, что продукция будет служить всю жизнь, и давать бессрочную гарантию, если сама компания существует всего 10 лет?
✅ Разнообразие диаметров скуловых имплантов
- Nobel – выпускает скуловые импланты толщиной 4,1 мм с разным диаметром резьбовой верхушки – 3,9 или 5 мм.
- Noris – во всех скуловых моделях диаметр одинаковый.
Nobel позаботились о том, чтобы их скуловые импланты можно было использовать для разных клинических случаев. Здесь есть утолщенные и более тонкие модели, подходящие для разного объема кости. У Noris все скуловые импланты имеют одинаковую толщину, которая может оказаться неподходящей для некоторых клинических случаев.
✅ Из какого материала создаются импланты?
- Nobel – чистый титан класса Grade 4, самый биосовместимый и безопасный, без токсичных соединений.
- Noris – высокоочищенный сплав титана (Ti6Al4V ELI) с примесями алюминия и ванадия.
Примеси делают сплав более прочным, но при этом алюминий и ванадий не биоинертные, то есть из-за их наличия импланты приживаются хуже.
✅ Так какие же импланты лучше?
Как видно, у Nobel надежные и проверенные системы – в открытом доступе есть статистика, данные и исследования, в том числе на продолжительных временных отрезках. Именно поэтому мы предпочитаем работать со скуловыми моделями этой марки – так мы можем быть уверены, что наши пациенты в безопасности, импланты у них успешно приживутся и прослужат всю жизнь. А вот как поведут себя импланты Noris спустя 5 или 10 лет после установки – предсказать пока сложно.
В каких протоколах имплантации используют скуловые модели? Читайте наши статьи:
- Все подробности об имплантации All-on-4 «всё на четырех» (возможны комбинации со скуловой имплантацией).
- Базальная имплантация: какие импланты используются для метода?
Оставайтесь с нами! Подписывайтесь на наш дзен-канал, ставьте 👍, если материал был вам полезен, и читайте наши подборки статей на тему стоматологии. Рассказываем честно, интересно и объективно.
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию и диагностику: 8 (495) 540-50-42.