На вопросы пользователей сайта niioz.ru в рубрике «Виртуальный кабинет врача» ответила заведующая организационно-методическим отделом по гастроэнтерологии НИИОЗММ ДЗМ, специалист-гастроэнтеролог, к. м. н. Татьяна Шкурко.
Когда назначается гастроскопия и можно ли заменить ее на УЗИ?
ЭГДС или диагностическая эзофагогастродуоденоскопия позволяет осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку; выявить воспаление, эрозии, язвы, эпителиальные новообразования (полипы, опухоли), атрофию, метаплазию слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а при диагностике патологических изменений — выполнить биопсию. УЗИ не может заменить ЭГДС, так как не позволяет диагностировать изменения слизистой верхних отделов ЖКТ и провести морфологическое исследование. УЗИ помогает заподозрить патологические изменения желудка и двенадцатиперстной кишки: утолщение стенок органов, выявление гастростаза или дуоденостаза (длительное пребывание содержимого в желудке и двенадцатиперстной кишке). Такие изменения, выявленные при УЗИ, требуют обязательного проведения ЭГДС.
У меня часто «бурчит» в животе, не от голода. От чего это может быть? Есть ли какие-то продукты, вызывающие этот эффект?
Такое может возникнуть в связи с несоблюдением режима питания (прием пищи сдвинут на вторую половину дня) либо частым употреблением большого объема жирной, жареной, копченой пищи, газированных напитков и кваса, продуктов, вызывающих газообразование (горох, фасоль, капуста, дрожжевые хлебобулочные изделия). В этом случае «урчание» в животе и метеоризм требуют коррекции режима питания и диеты. Урчание в животе и метеоризм могут быть проявлением заболеваний желудочно-кишечного тракта. При ассоциации «урчания» в животе и метеоризма с рвотой, болью, асимметрией живота, изменением стула (запор или понос), повышением температуры тела необходимо обратиться к врачу.
Отрыжка — норма или патология?
У здорового человека периодически возникает отрыжка, незаметная для него самого и окружающих. Физиологическая отрыжка связана с заглатыванием небольшого объема воздуха при приеме пищи, постепенно излишки отрыгиваются малыми порциями. Однако при быстром и обильном приеме пищи, особенно сопровождающемся разговором, объем заглатываемого воздуха увеличивается и возникает громкая и многократная отрыжка. Возникновение отрыжки может провоцировать употребление газированных напитков, кваса, продуктов, вызывающих газообразование. В данном случае необходимо пересмотреть рацион и культуру питания. Патологическая отрыжка вследствие обильного заглатывания воздуха может возникать на фоне длительного стресса, эмоционального перенапряжения, как проявление неврологического заболевания. Отрыжка может быть одним из симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта. В этом случае она может характеризоваться многократным громким выходом воздуха, сопровождающимся болевыми ощущениями по ходу пищевода, неприятным запахом, забросом содержимого из желудка (жидкости, пищи) в пищевод и ротовую полость. При возникновении патологической отрыжки необходимо обратиться к врачу для обследования и определения тактики лечения.
Как проверить кислотность желудка? Если появляется изжога, говорит ли это о повышенной кислотности желудка?
Кислотопродуцирующая функция желудка оценивается при проведении инструментального исследования — рН-метрии. Процедура длится два часа и позволяет оценить базальную кислотопродукцию желудка. Наибольшую диагностическую ценность в оценке рН желудка имеет суточная (длительная) рН-метрия, позволяющая сделать заключение об изменении показателей рН в течение суток,
взаимосвязи с приемом пищи и жалобами пациента. Симптом
«изжоги» наиболее характерен для такого заболевания, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Однако изжога может быть проявлением и других гастроэнтерологических заболеваний: «функциональной» изжоги, язвенной болезни, холецистита и дискинезии желчевыводящих путей, хронического панкреатита. Симптом изжоги не имеет четкой взаимосвязи с повышенной кислотопродуцирующей функцией желудка. В основе механизма возникновения этого симптома лежит заброс (рефлюкс) содержимого из желудка в пищевод — происходит раздражение рецепторов слизистой оболочки пищевода. Фактором агрессии в отношении слизистой пищевода может выступать не только кислый гастроэзофагеальный рефлюкс, но и содержащиеся в рефлюктате желчные кислоты. Нельзя проводить лечение, основываясь только на одном симптоме «изжога». Для правильной постановки диагноза и подбора терапии необходима консультация врача поликлиники, иногда — гастроэнтеролога.
Еще больше интересного из мира медицины: http://niioz.ru
#Москва #Московскаямедицина #НИИОЗММ #niiozmm #здоровьемосквичей
