Если на гастроскопии у вас нашли полип желудка, скорее всего, вам порекомендуют его удалить. Еще лет 10 назад такая тактика считалась правильной, потому что тогда еще не была так развита визуальная диагностика и противовоспалительная терапия, а также не было научных работ, свидетельствующих о том, что далеко не все полипы желудка надо удалять. Раньше считалось, что все полипы потенциально опасны в плане малигнизации, вот и рекомендовали всем их удалить (малигнизация - это озлокачествление полипа, когда доброкачественная опухоль со временем становится злокачественной). Сегодня ситуация изменилась; выяснилось, что не все полипы потенциально опасны, а значит, удалять нужно только "опасные" полипы.
Как же понять, какой полип опасен, а какой нет?
Взять биопсию из полипа. Это делает врач-эндоскопист специальными щипцами через эндоскоп, берет кусочек из полипа и отправляет его на гистологическое исследование под микроскопом. А вот дальше все будет зависеть от того, какое заключение будет на гистологическом исследовании. Чаще всего на гистологии находят три вида полипов:
- полипы фундальных желез (кисты фундальных желез, фундальные полипы). Встречаются чаще всего - до 50% полипов, найденных на гастроскопии, это именно они. Риск малигнизации - 0%, то есть из них не вырастет рак, потому что эти полипы не являются доброкачественной опухолью, это просто расширение нормальных желез желудка.
- гиперпластические (воспалительные) полипы. Встречаются реже фундальных - 30% от всех полипов. Риск малигнизации таких полипов очень низкий (менее 1%), это тоже не доброкачественная опухоль, а результат воспаления, которое выглядит, как полип.
- аденоматозные полипы (аденомы). Встречаются реже всех (менее 20% от всех полипов). Риск малигнизации высокий - 5-40% и он тем выше, чем больше размер полипа.
Как вы поняли, однозначно удалять надо только аденоматозные полипы. Поэтому, если в заключении биопсии пришло "аденоматозный полип" или "дисплазия" или "аденома" - смело записываемся на полипэктомию.
