Курение матери во время беременности связано, прежде всего, с низкой массой тела младенца при его рождении, преждевременными родами и рядом других осложнений. Установлено, что воздействие сигаретного дыма на утробу матери вызывает серьезные патологические молекулярные изменения в плаценте, включая нарушения паттерна метилирования ДНК в плацентарной ткани. Эпигенетические изменения (без нарушения последовательности ДНК), возникающие под воздействием табачного дыма, приводят к нарушениям развития плода и могут передаваться нескольким последующим поколениям.
Историческая справка
Курение существует с древних времен. В Европе табак появился в Средние века, после открытия Америки. Масштабное производство сигарет началось в конце XIX в. после изобретения американцем Джеймсом Бонсаком машины для их скручивания.
Уже в 1950 г. члены британского медицинского общества привели неоспоримые доказательства того, что курение способно вызывать рак легких. В 1981 г. в Австралии прошло масштабное исследование влияния курения беременных женщин на развитие никотиновой зависимости у их повзрослевших детей. Результаты исследования стали убедительным доказательством необходимости отказа от курения для будущих матерей.
Большой полногеномный поиск ассоциаций, проведенный в 2010 г., позволил определить, что самый значительный генетический вклад в развитие никотиновой зависимости вносят полиморфизмы генов субъединицы никотинового ацетилхолинового рецептора (nAChR). Модель курения (количество сигарет в день) полностью определяется генным кластером CHRNA5-CHRNA3-CHRNB4 на хромосоме 15q25.1, кодирующим субъединицы альфа-5, альфа-3 и бета-4.
Распространенность и тип наследования
В современном мире курение распространено повсеместно. По оценкам ВОЗ, в разных странах процент курящего населения составляет от 5 до 55. Курящих женщин больше всего в Турции, России и США, самые низкие показатели — в странах Африки.
За все время исследований было обнаружено порядка 110 генов в организме младенцев, которые претерпели изменения в результате курения матерей во время беременности. Поскольку эпигенетические изменения могут передаваться по наследству, курение беременной женщины оказывает негативное воздействие не только на ее собственного ребенка, но и на последующие поколения: ее внуков и правнуков [6].
Больше о диагностике, лечении и молекулярных механизмах курения во время беременности читайте в статье энциклопедии Генокарта
