279 подписчиков

Варикозное расширение вен пищевода - Постановка диагноза и Классифицирование

5 января 20205 янв 2020

2 мин

Диагностировать варикозное расширение вен пищевода можно методом фиброэзофагоскопии, Это исследование позволяет поставить диагноз и найти причины заболевания, даже если симптомы совсем незначительны.

Найти причины заболевания, если кровотечение уже началось, будет гораздо труднее, так как в этом случае провести фиброэзофагоскопию невозможно.

Некоторые сведения о заболевании могут дать контрастная рентгенография и УЗИ брюшной полости.

Прочитайте так же: Чем грозит метаплазия пищевода?

Изменения в пищеводе, выявленные в результате исследования, позволяют классифицировать болезнь. В современной медицине принята классификация, согласно которой болезни могут присвоить одну из четырех степеней.

Классификация варикозного расширения вен:

1-й степени — единичные расширения вен, болезнь этой степени можно диагностировать эндоскопированием;
2-й степени — четко отграничены нижние вены пищевода, но их просветы не сужены, слизистые без патологии;
3-й степени — вены расширены от середины пищевода, просветы узкие, видны отдельные опухолевидные вздутия;
4-й степени — в просвете сосудов видны множественные узлы, слизистая эрозирована.

Лечение варикоза зависит от степени заболевания, но в любом случае оно должно быть направлено на устранение возможности кровотечения.

Это, прежде всего, лечение основного недуга и прием медикаментозных препаратов (антацидов, слабительных, вяжущих, понижающих кровяное давление и других).

Если предотвратить диффузное кровотечение не удалось, и у больного началась анемия, то назначают переливание крови.

Прочитайте так же: Методы лечения дивертикула пищевода

Кровотечение в результате разрыва вен пищевода и желудка — самое тяжелое осложнение варикозной болезни. Оно требует немедленного хирургического вмешательства.

Симптомы, сопровождающие разрыв вен, следующие:

кровавая рвота;
кровь в кале;
быстрое сердцебиение;
падение АД;
шок.

Кровоточащую вену сдавливают зондами, введенными в пищевод или желудок, таким образом останавливают кровотечение. Однако этого может быть недостаточно, тогда потребуется полноценная операция.

Операция может быть:

радикальной (с удалением части селезенки);
паллиативной (с пересечением, обшиванием или дотированием вен пищевода и желудка).

Хирургическая операция по сравнению с другими методами лечения позволяет более чем в два раза снизить смертность от варикозного расширения вен пищевода и желудка.