Фарингит гипертрофический – современный взгляд на это заболевание

Фарингит гипертрофический – это хроническое воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки, лимфоидных элементов и желез ее подслизистого слоя (фолликул) имеющее длительное постоянно рецидивирующее течение.

Главной особенностью болезни является утолщение и разрыхление поверхности задней стенки глотки или ее боковых отделов, выраженный отек тканей и формирование наростов и других трофических образований.

Все хронические формы ЛОР - заболеваний имеют крайне неприятные симптомы и трудно лечатся, но гипертрофический фарингит особенно сложен и без активной терапии неуклонно прогрессирует.

Причины и особенности заболевания

Выделяют три основных вида хронического фарингита: атрофический, гипертрофический и катаральный.

Они имеют свои особенности и различаются в зависимости от степени поражения структур глотки и глубины поражения слизистой и подслизистого слоя.

Гипертрофический фарингит имеет две промежуточные формы:

• боковая форма гиперпластического фарингита характеризуется появлением с боков глотки удлиненных гиперемированных тяжей из лимфоидной ткани аденоидов, которые видны за дужками;
• гранулезный хронический фарингит - на задней стенке глотки появляются множественные ярко красные гранулы, разные по форме и размеру и вязкий слизистый секрет.

Современный взгляд на течение и формы хронического фарингита

Все формы хронического фарингита без необходимого комплексного лечения и при наличии провоцирующих факторов плавно переходят одна в другую:

• катаральный фарингит переходит в гипертрофическую форму болезни;
• затем воспаляется боковая лимфоидная ткань и формируется боковой хронический фарингит;
• после усугубления процесса развивается гранулезная форма хронического фарингита с выраженным, иногда гнойным воспалением фолликулов подслизистого слоя на задней стенке глотки;
• при отсутствии лечения возникает субатрофическая стадия болезни, которая предшествует крайним патологическим изменениям структур глотки - атрофическому фарингиту;
• при отсутствии активной терапии субатрофического хронического фарингита развиваются необратимые изменения всех слоях горла, и любые методы лечения неэффективны.

Причины развития гипертрофического фарингита

Главной причиной перехода хронического катарального фарингита в гипертрофическую форму напрямую зависит от длительности и интенсивности воздействия различных неблагоприятных факторов на воспаленную ткань глотки и адекватность лечения как острого, так и хронического воспаления.

Это наиболее частые факторы, провоцирующие возникновение гиперпластических форм хронического фарингита у детей и взрослых

Кроме этих неблагоприятных агентов в развитии гипертрофического фарингита учувствуют:

• нарушение обменных процессов (чаще у детей);
• стойкие гормональные сбои и эндокринные заболевания;
• травмы ротоглотки и послеоперационные осложнения после удаления аденоидов и гланд;
• хронические инфекции носоглотки, полости рта и носа;
• конституциональная предрасположенность к застойным явлениям верхних дыхательных путей с нарушениями кровообращения;
• аллергия;
• врожденные аномалии носоглотки и ее лимфоидных структур;
• постоянное нарушение носового дыхания;
• длительное и бесконтрольное использование сосудосуживающих капель и раздражающих местных лекарственных средств и/или народных средств.

Симптомы гипертрофического фарингита

Проявление гипертрофического фарингита крайне сложны и доставляют много неприятных моментов больному, вынуждая обраться к специалисту за помощью

К клиническим признакам гипертрофических форм фарингита относятся:

• длительная интенсивная боль в горле;
• выраженный дискомфорт в покое и при глотании;
• постоянное чувство «комка» в горле и потребность частого сглатывания;
• вязкая слизь, стекающая по задней стенке глотки;
• тошнота, позывы к рвоте;
• частый сухой раздражающий кашель;
• неприятный запах изо рта и послевкусие;
• щекотание, зуд и постоянная сухость в глотке;
• увеличение подчелюстных и передне шейных лимфатических узлов.

Выраженность симптомов болезни зависит от степени поражения глотки и запущенности воспалительного процесса.

При боковом фарингите в связи со значительным увеличением боковых валиков глотка визуально выглядит узкой, а задняя стенка – гиперемирована и отечна.

При фарингоскопии при гранулезном фарингите четко видны ярко-красные образования на задней стенке глотки, которые перемежаются с гнойными прожилками

Терапию гипертрофического фарингита начинают сразу после появления первых устойчивых симптомов воспаления глотки.

Первое, что необходимо сделать – уточнить и по возможности полностью устранить причины возникновения и прогрессирования фарингита.

При игнорировании этого важного момента - даже самое длительное и эффективное лечение не принесет результата.