При выполнении скуловой имплантации зубов, как разновидности протокола с немедленной нагрузкой, используется компьютерное моделирование лечебного процесса. Перед оперативным вмешательством пациентам выполняется компьютерная томография (КТ). Сформированные в результате снимки дают возможность выяснить состояние и объем костного массива, а также выполнить виртуальную модель челюсти на компьютере.
Одним из главных принципов достижения результативного лечения путем скуловой имплантации выступает тщательное планирование операции и создание модели челюсти исключительной анатомической точности. Для этого пациент должен пройти не обычную конусно-лучевую, а мультиспиральную компьютерную томографию, отличающуюся более высокой степенью детализации. В особенности, если речь идет о сложных клинических ситуациях.
При помощи специальной программы специалист подробно прорабатывает весь процесс имплантационного лечения: от вживления имплантатов до крепления протеза. Выбираются места под импланты, исходя из анатомических особенностей верхней челюсти пациента. Для каждого больного создаются индивидуальные хирургические шаблоны. Благодаря их использованию удается осуществить точное крепление конструкций, при этом не происходит ни малейшего расхождения с имеющимся виртуальным лечебным планом даже на миллиметр.
Особенность выполнения скуловой имплантации заключается в настоящее время в том, что в некоторых стоматологических центрах кроме классического компьютерного моделирования отливается стериолитографическая модель челюсти и части лица больного (как раз челюстную и скуловую кость). Она выполняется посредством высокоточного 3D принтера из мягкого полимерного материала. После виртуального 3d- моделирования стоматолог-имплантолог осуществляет установку аналогов моделей скуловых имплантатов на реальной конструкции, оценивает точность их внедрения в костную ткань и дальнейшее поведение. Это дает возможность учитывать все малейшие нюансы, исключить врачебную ошибку и гарантировать пациенту практически стопроцентный результат терапии.
Модель представляет собой муляж челюсти, используемый для того, чтобы врач перед реальным вживлением имплантов отточил навыки их установки, поскольку этот процесс связан с работой при значительной атрофии ткани кости.
Возможности протезирования
Скуловая имплантация предполагает 2 этапа протезирования. Сразу после вживления штифтов (на 1-3 день) устанавливается временная адаптационная протезная система на металлической основе. Протезы шинируют и стабилизируют установленные импланты, а благодаря жевательному процессу передают давление на кость – внутри нее происходит активация и ускорение всех необходимых обменных и регенеративных процессов в организме.
Крепление протеза осуществляется посредством специальных винтов, вкручиваемых внутрь абатментов через верхнюю часть коронок. За счет этого при необходимости можно легко снять конструкцию, а также выполнить ее корректировку учитывая изменения прикуса пациента после вживления имплантатов и реабилитации костного массива.
В зависимости от используемых материалов и применяемых имплантов (т. е. непосредственно протокола имплантации) срок эксплуатации временного протеза – от 5 лет. Но заменить его наиболее эстетичной и постоянной конструкцией в любом случае можно не ранее, чем через 6 месяцев, то есть пока не закончится процесс остеоинтеграции искусственных корней.
Кроме того, сегодня, скуловые импланты чаще всего применяются в протоколе с немедленной нагрузкой Зубы за Один День, что позволяет сократить сроки лечения и нагружать новые зубы сразу после операции.
