Седалищный нерв наиболее крупный в периферической нервной системе, который может доставить пациенту массу неудобств и даже довести до инвалидности. В данной статье речь пойдет о таком понятии как люмбаго с ишиасом, что это такое и как лечить данный недуг?
Что такое люмбаго с ишиасом (люмбоишиалгия)?
Люмбаго — приступ внезапной острой боли и напряжения в поясничной области, возникающий при физической нагрузке или неестественном движении туловищем. Источник — dic.academic.ru
Ишиас — защемление или воспаление седалищного нерва. Существует несколько названий, самый распространенный из которых — невралгия седалищного нерва.
Таким образом, люмбалгия (люмбоишиалгия) — это ишиас, который осложнен прострелами в пояснице. Часто боль в пояснице начинает отдавать в нижние конечности.
Есть вероятность спутать люмбаго с ишиасом и поясничный радикулит, так как первый часто маскируется под второй. Опасность состоит в том, что теряется время и назначается совершенно неверное лечение.
Виды
Люмболгия имеет несколько разновидностей, которые могут взаимодополнять друг друга.
Итак, по типу протекания различают:
- острую (как правило, данный диагноз ставиться пациенту при первом обращении, когда боль проявилась впервые);
- хроническую (ставиться больным, которые регулярно обращаются за помощью с подобным недугом).
По локализации:
- односторонняя;
- двухсторонняя.
Отличие данных типов болезни в том, что-либо у больного страдает правая или левая конечность либо в процесс вовлечены обе ноги и обе стороны позвоночника.
По причине:
- спондилогенная (провоцируется проблемами, связанными с позвонками;
- дискогенная (причина боли заключена в межпозвоночных дисках);
- корешковая (передавливание нервных корешков).
По механизму:
- мышечно-тоническая (боль связана с напряжением мышц, окружающих нервный корешок);
- нейродистрофическая (в процесс вовлечено кровоснабжение, которое нарушается, причиняя больному дополнительные страдания);
- вегетососудистая (проявляется в кожных изменениях, покраснения, расстройство терморегуляции ног).
Причины
Причины заболевания, в большинстве случаев связаны с болезнями позвоночника (невертеброгенные причины), которые провоцируют воспалительные процессы вокруг седалищного нерва или его сдавливание, в том числе:
- грыжа межпозвоночного диска;
- остеохондроз позвоночника;
- спондилоартроз;
- спондилит;
- сколиоз;
- врожденные аномалии позвоночника;
- новообразования в позвоночном столбе (абсцесс, опухоль и т. п.).
- болезни внутренних органов (как правило, непосредственно расположенных рядом с местом болевого синдрома)
недуги, связанные с нарушениями кровоснабжения (обделение питанием седалищного нерва); - ревматизм;
- инфекции, которые затрагивают нервные корешки;
- болезни соединительной ткани (рассеянный склероз);
- воспаления мышечной ткани;
- травмы в тазобедренном суставе.
К группе риска относятся люди, которые:
- тмеют сидячий образ жизни (работа за компьютером, низкая двигательная активность);
- находятся в постоянном стрессе (регулярные споры с начальством, ссоры на дома не самым лучшим образом влияют на нервную систему и могут спровоцировать воспаление);
- страдающие от искривления позвоночника;
- подвергаются частым переохлаждениям организма (иногда достаточно и одного раза);
- работающие на должностях, связанных с выполнением тяжелой физической нагрузки, ровно как и профессиональные спортсмены.
Симптомы
Люмбаго с ишиасом имеет симптомы, лечение которых не стоит затягивать. Проявление недуга выражается в следующем:
постепенно нарастающая боль в области поясницы (острая, пульсирующая или жгучая)
- боль проявляется чаще ближе к коже, неглубоко;
- проблемы с подвижностью нижней части туловища;
- зуд;
- изменение окраса кожного покрова (бледность или покраснение);
- отклик болевого синдрома на изменение положения тела (прострел);
- возможно, неконтролируемое мочеиспускание и дефекация (главное условие, для проявления такой симптоматики — отсутствие должного лечения).
Помимо указанных выше симптоматических признаков, существуют сопутствующие симптомы, которые не имеют отношение к седалищному нерву, но могут развиться при люмбоишиалгии, в том числе:
- запоры (бывают периоды диареи);
- боль в брюшной полости;
- нарушения пищеварительной системы;
- боли при мочеиспускании;
- эректильная дисфункция у мужчин или аноргазмия у женщин;
- слабость;
- чрезмерная утомляемость.
Диагностика
Для того чтобы поставить диагноз правильно, недостаточно наружного осмотра врача и сбора анамнеза, так как есть вероятность спутать недуг с радикулитом.
Комплексная диагностика в себя включает:
- Рентгенография позвоночного столба.
- УЗИ брюшной полости и таза.
- Денситометрия (данное исследование направлено на определение плотности костной ткани).
- Компьютерная томография (КТ).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Общий и клинический анализ крови.
- Анализ мочи.
Лечение
Лечение данного недуга процесс небыстрый и требует определенных затрат, в том числе:
- Больному в обязательном порядке будет рекомендован постельный режим на 1,5-2 недели (в случае с острым периодом болезни).
- Для сна необходимо будет оборудовать спальное место специальным ортопедическим матрасом.
- Будет рекомендовано ношение специальных корсетов (правильно подобранный и подогнанный корсет снижает боль и предупреждает дальнейшее прогрессирование болезни).
Длительность лечения будет варьироваться от состояния больного и индивидуальных особенностей организма человека.
Лечение может быть:
- консервативное (медикаментозное);
- хирургическое;
- домашние методы.
Консервативное лечение включает в себя:
- лечение таблетками;
- физиотерапия;
- ЛФК.
К лекарствам, которые врач может назначить пациенту относят:
- обезболивающие средства (в данную группу включены как легкие препараты типа диклофенака и ибупрофена, так и более сильные средства, при помощи которых производят блокаду нерва — новокаиновая блокада);
- милорелаксанты (Сирдалуд, Баклосан);
- витамины (чаще применяется группа В);
- средства для улучшения кровообращения (Актовегин);
- седативные вещества;
- мочегонные средства;
- иммуностимуляторы.
Также, в качестве местного обезболивающего применяют различные мази (фастум-гель, капсикам и т. п.)
Прием перечисленных выше лекарств должен проходить под контролем лечащего врача, так как злоупотребление может повлечь привыкание или развитие побочных эффектов.
Правильная терапия позволит снять острую боль, ликвидировать воспалительные процессы и вернуть организм в прежнее состояние.
Естественно, одними таблетками помочь страдающему пациенту сложно, поэтому в комплексе с медикаментозными средствами показаны физиопроцедуры, которые могут в себя включать:
- магнитотерапия;
- иглотерапия;
- электрофорез;
- парафиновые аппликации.
Что касается лечебной физкультуры (гимнастики) при люмболгии, то его должен назначать только врач, так как неправильно подобранные упражнения или нагрузка может усугубить состояние пациента.
К рекомендованным упражнениям относят:
- Растягивающие упражнения на поясничную мышцу (поворот корпуса, прогибы, махи ногами из положения на четвереньках, подтягивание ног к груди).
- Растягивающие упражнения для позвоночника (применяется для этого специальная кушетка).
Кроме того, положительное влияние на здоровье больного окажет плаванье и йога (главное, не переборщить).
Что касается народных методов лечения, то не стоит заменять ими назначения врача, намного эффективнее будет применение рецептов домашней медицины в комплексе с медикаментозными, предварительно обговорив порядок приема с лечащим врачом в клинике.
Народные способы лечения могут в себя включать:
- растирание области, где локализован болевой синдром барсучьим жиром;
- применение согревающих пластырей (перцовые или горчичные);
- прием ванн с хвоей или сосной;
- наложение специальных согревающих компрессов.
Что касается оперативного вмешательства, то оно проводится в крайнем случае, когда консервативное лечение уже не дало никаких результатов.
Как правило, хирургическое вмешательство направлено на устранение причины сдавливания нерва (иссечение грыжи и т. п.).
Профилактика болезни
Профилактика болезни проводится как до ее возникновения, так и после.
Для предупреждения недуга, рекомендовано следовать следующим советам:
- не находитесь в одной и той же статичной позе (сидеть за компьютером длительное время опасно), чаще делайте перерывы и гимнастику;
- исключите ношение обуви на высоком каблуке либо ограничьте его;
- лишний вес влияет на люмбоишиалгию, худейте;
- откажитесь от вредных привычек, занимайтесь спортом (этот совет универсален и подходит ко многим недугам);
- не затягивайте лечение болезней мышц, суставов и кровеносных сосудов.
Для того чтобы быстрее восстановиться после люмбалгии рекомендовано делать гимнастику, больше двигаться и не пренебрегать прогулками на свежем воздухе.
Категорически запрещен подъем тяжестей.
Итак, люмбаго с ишиасом неприятная болезнь, которая доставляет массу неудобств больному. При возникновении первых симптомов не тяните с походом к врачу в надежде, что пройдет само. Не пройдет! А хуже стать, может. Берегите здоровье, оно у нас одно!
Источник: https://nervivporyadke.ru