Причин хронической боли гораздо больше, чем острой. Поэтому кратко рассмотрим наиболее часто встречающиеся.
1. Запущенные варианты острой боли.
Длительно спазмированная мышца перестает нормально работать, и мышечная ткань постепенно заменяется на соединительную. Такой процесс называют фиброзом. Фактически мышца начинает превращаться в сухожилие. Движения становятся ограниченными по амплитуде, сила мышц снижается. Восстановление мышцы в большинстве случаев возможно, но требует значительных усилий и времени. Похожая ситуация и с длительно зажатыми нервами. Они перестают нормально выполнять свои функции, что приводит к стойким нарушениям движения или чувствительности. Вывод: болезнь не надо доводить до хронической стадии.
2. Остеохондроз - снижение эластичности, дистрофия межпозвонковых дисков вследствие нарушения обмена веществ или чрезмерных статических или динамических нагрузок на позвоночник (занятия профессиональным спортом, нарушения осанки, неудобная рабочая поза и т.д.).
Интересно, что в настоящее время нет единого подхода к употреблению термина «остеохондроз». Мало того, что «советская» и «зарубежная» медицинские школы называли этим термином разные по своей сути заболевания, так и сейчас разные специалисты могут вкладывать в него разный смысл. Поскольку «ос»-кость, «хондр»-хрящ, «оз»-заболевание, то одни утверждают, что это комплексное заболевание позвонков (костей) и межпозвоночными дисков (хрящей). Другие настаивают на том, что речь идет о потере межвозвоночными дисками воды, накоплении в них солей, уплотнении, т.е. по сути дела, об окостенении хрящей. А есть ещё точка зрения, что остеохондроз это нормальные возрастные изменения межпозвоночных дисков, которые наблюдаются с годами почти у всех людей, следовательно, вообще не является болезнью!
3. Спондилоартроз - заболевание, при котором поражаются и разрушаются мелкие межпозвонковые (фасеточные) суставы. С возрастом вероятность спондилоартроза увеличивается от 5-10% в 30 лет до 40-50% к 65 годам жизни.
4. Спондилолистез – смещение позвонка относительно другого и сдавливание, натяжение окружающих позвонок тканей. Может быть как следствием травмы, так и осложнением остеохондроза.
5. Травмы позвоночника.
6. Инфекционные или аутоиммунные заболевания (стойкие аллергии, ревматизм, псориаз, сифилис, хроническая стафилококковая или стрептококковая инфекции, туберкулез и т.д.). Особое внимание стоит обратить на вирус герпеса. Да, та самая обычная «простуда» на губе – признак общего поражения нервной системы. Герпес дает мучительные интенсивные боли чаще жгучие, плохо снимающиеся противовоспалительными препаратами. Любимая локализация – грудной отдел. Для герпеса также типична смена болезненных зон. Например, вчера спина болела слева, а сегодня боль переместилась больше в правую сторону.
7. Поражения нервов (нейропатии) вследствие отравлений, переохлаждений, сахарного диабета и пр.
8. Нарушение кровоснабжения спинного мозга, позвоночника, окружающих тканей.
Как видим, этот, далеко не полный перечень, весьма широк. Поэтому при хронических болях самостоятельную диагностику проводить будет весьма затруднительно.
