Однажды ночью в декабре 2013 года Ганс Корбмахер проснулся в ярости. Любящий книгу, интровертный 10-летний мальчик был взволнован, взволнован и грызет язык.
Он направился вниз, прыгнул на отомана и перекинул руки на голову, поразив родителей. Он "явно не присутствовал", говорит его мать, Хизер Корбмахер.
Повторные симптомы
Когда то же самое произошло две недели спустя, она подумала, что лихорадка могла спровоцировать странное поведение Ганса. Медсестра сказала, что это может быть грипп.
Между тем, состояние Ганса ухудшилось. Он был взволнован и нестабилен. Его почерк, когда-то образец почерка, превратился в сердитые каракули. И он стал придирчивым едоком.
Корбмахер, специалист по поведению в школах Беллингема, штат Вашингтон, пыталась справиться с симптомами Ганса самостоятельно. "В течение первых пяти месяцев все шло нормально, пока не стало совсем плохо", - говорит она.
Экстремальный гнев приходил еженедельно, а затем ежедневно, удерживая Ганса от посещения школы.
Он пробил дыры в стенах и порвал занавески. Самое худшее: Ганс прекрасно понимал, что что-то было не так. Он умолял родителей прекратить это. "Он умоляет нас убить его", - говорит Корбмахер.
Связь с ОКР
Несколько приемов у врачей позднее, один психиатр предположил, что симптомы Ганса были вызваны навязчиво-компульсивным расстройством, или ОКР.
Диагноз казался Корбмахеру недостоверным, пока она не прочитала в Интернете о редкой форме ОКР с полным именем: детское аутоиммунное нейропсихиатрическое расстройство, связанное со стрептококковой инфекцией, или сокращенно PANDAS. У Ганса были все, кроме одного из перечисленных симптомов.
Корбмахер немедленно сдал Гансу тест на стрептококковую инфекцию. Анализ мазка из горла показал отрицательный результат, но анализ крови показал, что уровень иммунных молекул, вырабатываемых организмом при стрептококковой инфекции, в четыре раза превышает уровень, характерный для его организма.
Загадочная болезнь
PANDAS загадочен как для исследователей, так и для семей, которые с ним борются. Ученые, изучающие это заболевание, предполагают, что череда психиатрических симптомов вызвана инфекцией стрептококковой группы.
А, одной из наиболее распространенных детских болезней. У некоторых детей неправильный иммунный ответ на инфекцию может по ошибке атаковать клетки мозга, вызывая солому в поведении.
Но исследователям еще только предстоит выяснить, какие клетки мозга повреждены. И непонятно, почему у бесчисленного множества детей развивается стрептококк, но у очень немногих развиваются симптомы ПАНДАС.
При такой неопределенности некоторые эксперты сомневаются, является ли PANDAS отдельным расстройством от OCD и действительно ли оно вызвано стрептококком. В разгар дебатов семьи, ищущие помощи, получают неоднозначные сообщения.
Исследователи начали заполнять некоторые пробелы в понимании, и некоторые утверждают, что эта область находится на пороге объяснения биологии, лежащей в основе PANDAS.
Развитие исследований
"Мы находимся на таком этапе, когда фундаментальные научные исследования развиваются с молниеносной скоростью", - говорит Сьюзан Шведо, педиатр-разработчик, придумавшая термин PANDAS. Но другие исследователи гораздо более сдержанны, говоря, что куча работы все еще остается.
Поддержка связи между реакцией организма на инфекцию и изменениями в психическом здоровье является результатом недавних исследований, связывающих инфекции и воспаление с несколькими другими распространенными психическими расстройствами, включая шизофрению, депрессию, болезнь Альцгеймера и аутизм.
По мере того, как ученые углубляются в эти интригующие связи, появляется надежда, что новые способы выявления и лечения этих заболеваний будут находить свое отражение.