Снова приветствую Вас на своем канале уважаемые подписчики и читатели! Эта третья статья продолжает цикл публикаций, об истинном вертиго (головокружении). Рассмотрим подробно синдром или болезнь Меньера.
Ссылки на предыдущие материалы в рамках данной темы указаны в конце материала.
Болезнь Меньера - общая информация.
Частота случаев примерно 100 на 100 тыс. населения. Причем здесь нет четких возрастных и гендерных привязок. Могут болеть как дети, так и взрослые. Но болеют чаще жители мегаполисов.
Определенной причины до сих пор не найдено! Но риск увеличивается после воспалительных и травматических состояний, а так же сосудистых патологий.
Происходит из-за лишнего объема лимфатической жидкости во внутреннем ухе. Что в итоге провоцирует достаточно много "неприятных" проявлений. Которые подробно разберем в следующем разделе.
Как проявляется болезнь Меньера?
Основная проблема данного состояния - это регрессивный характер. Т.е. в случае отсутствия лечения оно как правило прогрессирует.
Прошу обратить внимание, на "как правило"! Есть описанные случаи самовосстановления при синдроме Меньера. Но это - единичные случаи.
Итак на какие проявления следует обратить внимание:
Головокружение. Один из основных симптомов - причем может сопровождается не только привычным состоянием с тошнотой. Но и полной потерей равновесия. Пациенты - не могут даже шевелить конечностями, не говоря о ходьбе или о другой физической активности. Часто сопровождается гипотонией и повышенным потоотделением. В некоторых случаях клиника напоминает "прединсультное"состояние.
Тиннитус. Медицинская терминология "шума в ушах" на стороне поражения, не связанного внешними звуками. Так же носит регрессивный характер, вплоть до постоянного "ощущения звона" в ухе.
Поражение слуха. Если в начальном периоде возникает периодически, то в последующем приводит к полной глухоте не только на стороне поражения. Это главное возможное осложнение заболевания.
Синдром Меньера - как лечат?
Следует отметить, что лечение данного заболевания в виду приступообразного течения имеет свои особенности:
Помощь во время приступа. Введение препаратов анксиолитического ряда (диазепекс, седуксен и др.) и нормализующих кровообращение (пирацетам, ноотропил и др.). Учитывая, что приступы сопровождаются рвотой, возможна госпитализация из-за обезвоживания. В условиях стационара может потребоваться местная заушная "блокада новокаином".
Терапия вне приступов. Прием препаратов мочегонного ряда для снижения объема лимфы во внутреннем ухе. Курсовое применение гормональных, противоотечных и улучающих мозговое кровообращение (цитофлавин и др.) препаратов.
Хирургия. Достаточно большой список методов оперативного лечения - от щадящих - дренирование; до тотальных - эктомия лабиринта и вестибулярного нерва. К хирургическим методам, как правило прибегают при необходимости сохранения частичного слуха, и для устранения регрессивных форм головокружения.
Какие можно сделать выводы?
Как уже говорилось выше, болезнь Меньера - это регрессивное состояние с приступообразным течением. Главный риск, в отличие от того же "Доброкачественного позиционного головокружения" - это развитие глухоты, причем полной. Приступы головокружения протекают достаточно "тяжело" с необходимостью применения сильнодействующих препаратов.
Это тяжелое хроническое состояние, которое требует от пациентов не только применение лекарственных препаратов, но и соблюдения ограничений в диете (образе жизни), например: снижение потребления соли, кофеина, исключение стрессовой нагрузки. Которые могут провоцировать приступы при данном заболевании.
С уважением, врач оториноларинголог к.м.н. Боклин А.К.
Предыдущие статьи из данного цикла:
