Считается, что для успешной беременности АМГ должен быть >1. Его снижение говорит о приближающейся менопаузе, и о беременности мечтать не стоит. Так ли это на самом деле? Можно ли забеременеть с АМГ < 1? Могут ли оральные контрацептивы сохранить ваш резерв яйцеклеток? И значит ли это, что чем больше АМГ — тем лучше?
Фолликулярный резерв каждой женщины формируется ещё до её рождения, и с наступлением полового созревания начинает расходоваться ежемесячно. Таким образом, АМГ со временем только уменьшается, повысить его искусственно невозможно.
Низкий уровень АМГ
Для начала ответим на главные волнующие многих вопросы:
Правда ли, что если АМГ < 1, то забеременеть уже не получится?
Не правда. Успешная беременность возможна даже при сильно уменьшенном резерве яичников с АМГ ≤ 0,4 нг/мл. Конечно, здесь не обойдётся без врача и удачи: нужно правильно стимулировать яичники для выработки здоровых яйцеклеток.
Но ведь для ЭКО нужен АМГ > 1?
Для бесплатного ЭКО по ОМС — да, это одно из требований, потому что вероятность успешной процедуры уменьшается. Для платного ЭКО таких ограничений нет.
Если я не хочу сейчас ребёнка, то могу сохранить свой резерв, принимая оральные контрацептивы?
Нет, это заблуждение. ОК не помогут вам сохранить ваш резерв и ваши яйцеклетки "на будущее".
Какие у меня риски, если АМГ сильно снижен?
- В два раза больше вероятность выкидыша, чем у женщин с АМГ > 1;
- Нужны специальные протоколы стимуляции;
- Меньшая вероятность успешности ЭКО.
Высокий уровень АМГ
"Уровень АМГ слишком высок для вашего возраста", — сказала мне врач. Мне 32, и АМГ = 8,45. Конечно, меня это немного напугало. Поэтому я начала искать научные исследования на эту тему.
Итак, пациентов с высоким уровнем АМГ можно разделить на две категории:
- Повышенный АМГ (5,0-9,99 нг/мл);
- Сверхвысокий АМГ (≥10 нг/мл).
Если вы попали в первую категорию — беспокоиться не стоит, это практически не влияет на вероятность зачатия и здоровой беременности.
А вот для второй категории женщин всё, к сожалению, не безоблачно:
- Такие женщины более склонны к ановуляторным циклам;
- В 2 раза чаще имеют диагноз СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
- Проблемы с ЭКО из-за развития синдрома гиперстимуляции яичников.
СПКЯ
У женщин с СПКЯ, как правило, уровень АМГ повышен, однако он не отражает их настоящий резерв и вероятность наступления беременности.