Резерв яичников (антимюллеров гормон): чем больше — тем лучше? (Ответ: нет)

Считается, что для успешной беременности АМГ должен быть >1. Его снижение говорит о приближающейся менопаузе, и о беременности мечтать не стоит. Так ли это на самом деле? Можно ли забеременеть с АМГ < 1? Могут ли оральные контрацептивы сохранить ваш резерв яйцеклеток? И значит ли это, что чем больше АМГ — тем лучше?

Фолликулярный резерв каждой женщины формируется ещё до её рождения, и с наступлением полового созревания начинает расходоваться ежемесячно. Таким образом, АМГ со временем только уменьшается, повысить его искусственно невозможно.

Примерные нормы антимюллерова гормона для успешной беременности

Низкий уровень АМГ

Для начала ответим на главные волнующие многих вопросы:

Правда ли, что если АМГ < 1, то забеременеть уже не получится?

Не правда. Успешная беременность возможна даже при сильно уменьшенном резерве яичников с АМГ ≤ 0,4 нг/мл. Конечно, здесь не обойдётся без врача и удачи: нужно правильно стимулировать яичники для выработки здоровых яйцеклеток.

Но ведь для ЭКО нужен АМГ > 1?

Для бесплатного ЭКО по ОМС — да, это одно из требований, потому что вероятность успешной процедуры уменьшается. Для платного ЭКО таких ограничений нет.

Если я не хочу сейчас ребёнка, то могу сохранить свой резерв, принимая оральные контрацептивы?

Нет, это заблуждение. ОК не помогут вам сохранить ваш резерв и ваши яйцеклетки "на будущее".

Какие у меня риски, если АМГ сильно снижен?

• В два раза больше вероятность выкидыша, чем у женщин с АМГ > 1;
• Нужны специальные протоколы стимуляции;
• Меньшая вероятность успешности ЭКО.

Высокий уровень АМГ

"Уровень АМГ слишком высок для вашего возраста", — сказала мне врач. Мне 32, и АМГ = 8,45. Конечно, меня это немного напугало. Поэтому я начала искать научные исследования на эту тему.

Итак, пациентов с высоким уровнем АМГ можно разделить на две категории:

1. Повышенный АМГ (5,0-9,99 нг/мл);
2. Сверхвысокий АМГ (≥10 нг/мл).

Если вы попали в первую категорию — беспокоиться не стоит, это практически не влияет на вероятность зачатия и здоровой беременности.

А вот для второй категории женщин всё, к сожалению, не безоблачно:

• Такие женщины более склонны к ановуляторным циклам;
• В 2 раза чаще имеют диагноз СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
• Проблемы с ЭКО из-за развития синдрома гиперстимуляции яичников.

СПКЯ

У женщин с СПКЯ, как правило, уровень АМГ повышен, однако он не отражает их настоящий резерв и вероятность наступления беременности.