Ранняя комбинированная антиретровирусная терапия (КАТ) приводит к стойким функциональным T-клеточным ответам у большинства лиц с гиперострой инфекцией ВИЧ-1.
Ученые из Африканского института исследований в Южная Африке изучили влияние КАТ на утрату Т-клеток CD4+ и истощение T-лимфоцитов CD8+, специфичных для ВИЧ, путем изучения развития иммунного ответа у пациентов с острыми инфекциями, начавших лечение до наступления пиковой вирусемии.
Исследователи наблюдали быстрое снижение вирусной нагрузки и сниженную величину ответа специфичных для ВИЧ Т-клеток CD8+ (тетрамера +) при немедленном лечении инфекции I и II стадии по классификации Фибига. Разница была заметна в сравнении с теми, кто не получал лечение.
Ученые также отметили корреляцию между совокупной экспозицией вирусного антигена до наступления полной индуцированной КАТ супрессии и иммунным ответом.
У пациентов с ранним началом лечения ответы специфичных для ВИЧ T-клеток CD8+ характеризовались повышенной экспрессией CD127 и BCL-2, более высокой выработкой γ-интерферона in vitro и улучшенной дифференциацией в эффекторные клетки памяти. При транскрипционном анализе Т-клеток CD8+ тетрамера+ наблюдалась сниженная экспрессия генов, связанных с активацией и апоптозом, а также повышающая регуляция генов, способствующих выживаемости.
Раннее лечение также приводило к устойчивым ответам специфичных для ВИЧ Т-клеток CD4+.
«Эти данные открывают возможность использования иммунных ответов, возникающих при раннем лечении, в качестве первого важного этапа на пути к иммуноопосредованным стратегиям лечения ВИЧ-инфекции или достижения ремиссии», — считают авторы исследования.
