В данной статье речь пойдет о прегнановой желтухе. Это один из видов желтух новорожденного, которая встречается не так часто, как другие. И мой ребенок познакомился именно с ней.
Прегнановая желтуха – это затяжная желтуха, вызванная грудным материнским молоком. Дело в том, что иногда грудное молоко содержит много гормона прегнандиола. Прегнандиол – это продукт обмена прогестерона и эстрогенов у беременных и кормящих женщин. Из-за этого гормона замедляется естественное выведение билирубина из организма новорожденного, но при этом, ребенок будет чувствовать себя замечательно. К сожалению, данный процесс медициной изучен еще не конца. Обычно желтуха на «грудное молоко» заканчивается до шестой недели, однако, в нашем случае, она прошла к середине третьего месяца от рождения малышки.
Есть два варианта диагностики прегнановой желтухи. Первый из них – полностью прекратить кормление ребенка грудью, а второй – пастеризовать молоко. (Я выбрала второй вариант и стерилизовала молоко на пару). Если через несколько дней после выполнения одного из вышеперечисленных условий билирубин падает, значит у ребенка как раз прегнановая желтуха. Обычно врачи не считают необходимым ее лечить, более того, говорят возвращаться к обычному грудному вскармливанию, но встречаются и те, кто требует прекратить кормить малыша грудью, так как считают, что высокий билирубин еще сильнее нагружает печень ребенка. Дело в том, что после возобновления кормления, билирубин может вновь вырасти, а снижается он медленно. Третье, предлагают вариант со сцеживанием и прогреванием грудного молока до семидесяти градусов (при высокой температуре прегнандиол в грудном молоке разрушается), для того, чтоб после того, как печень малыша созреет и начнет вырабатывать необходимые ферменты, можно было полностью возобновить грудное вскармливание, ведь лактация устанавливается в самом начале (первые три месяца после родов), и если прекратить сцеживаться или кормить грудью, то велик риск того, что молоко пропадет совсем.
Итак, что мы в итоге знаем. Прегнановая желтуха, чаще всего, не требует лечения, она пропадает сама примерно к трем месяцам или раньше. Стоит обратить внимание, что не все врачи знают о ее существовании, и могут заставить пичкать ребенка совершенно не нужными лекарствами. Однако, я не советую заниматься самолечением! Если у Вас похожий случай, то можно уточнить у врача, рассматривала ли она такой диагноз, если нет, то почему, ведь врач может знать тонкости, о которых мало где упоминается и на основании их, заверять, что это совершенно другой вид желтушки. Или, если есть возможность, обратиться к другому специалисту для дополнительной консультации.