Бывает так - ничего не болит, а она (кровь) есть. Это всегда страшно пугает. Ну ещё бы! Однако, всегда ли это признак грозного заболевания? Начнём с самой безобидной причины, которая, не смотря на кажущуюся простоту, почему-то не сразу и не всем приходит в голову.
В цвет крови мочу могут окрашивать пигменты растительного происхождения. Если вы накануне съели много свёклы, ярко окрашенной моркови, красного винограда или выпили много красного вина, то результат может утром вас шокировать. Тем не менее, ничего опасного в этом, как вы понимаете, нет. Надо просто вспомнить всю снедь, которой вы вчера сами себя потчевали. Если на память ничего вышеописанного не приходит, то переходим к рассмотрению следующей причины, менее безобидной, но, в целом, не очень грозной.
Мочекаменная болезнь. Кровь в моче без боли при этом появляется, когда на выход идёт камешек размера крупного песка. Иначе говоря - микролит. Он ранит стенки мочеточника, и следы этого ранения мы видим на выходе. Особо страшного здесь тоже ничего нет. Как только камешек упадет в мочевой пузырь - кровь прекратится. А на самый выход он может пойти не сразу, отлежав некоторое время в мочевом пузыре. Места там много, поэтому, может и неделя пройти до полного освобождения.
В этом случае самый простой способ узнать причину - общий анализ мочи. Просто, дешево и доступно. В анализе обязательно будут свежие! эритроциты (потому что видоизменённые бывают при некоторых других заболеваниях почек, например гломерулонефрите). Плюс, скорее всего соли каких то органических кислот. Чаще всего - это оксалаты - соли щавелевой кислоты. Ну и второй этап - УЗИ почек и мочевого пузыря.
Иногда у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты (аденомой) в результате плохого оттока в мочевом пузыре образуются крупные камни. Они так же при определённых условиях могут ранить стенки пузыря (хотя чаще они гладкие, как галька обкатанная водой) и вызывать кровотечение.
Ну и самое грозное оставляем напоследок. Это злокачественные опухоли мочевыводящей системы. Они разрушают ткани, сосуды в них. Иногда сами частично разрушаются. Здесь обязательно пройти сначала УЗИ, а по результатам - цистоскопию, когда уролог специальным аппаратом смотрит пузырь изнутри. При этом он возьмет образцы ткани на определение вида опухоли.
О том, как ведут себя камни при выходе из почек, и под что может маскироваться такая боль, поговорим в следующем материале.
