Как показывают результаты последних исследований, умеренная физическая активность оказывает положительное влияние на продолжительность жизни онкологических больных, повышая выживаемость на 40% по сравнению с пациентами, ведущими малоподвижных образ жизни.
Однако большинство отечественных онкологов не воспринимают физическую активность как фактор, влияющий на выживаемость пациентов. Никаких общепринятых рекомендаций относительно допустимости физической активности и, тем более, объема нагрузок на данный момент не разработано. В то время как в странах Европы и США этому вопросу уделяется всё больше внимания.
В докладе от 18 апреля 2018 года, опубликованном Институтом рака Розуэлла Парка (Нью-Йорк, США) на ежегодном конгрессе Американской ассоциации по изучению рака (AACR), продемонстрирована четкая корреляция между физической активностью и выживаемостью пациентов, больных раком. Рикки Канниото, ведущий автор исследования, говорит: «Несмотря на то, что четкая роль физической активности зафиксирована только для восьми злокачественных новообразований, снижение риска летальности зарегистрировано практически для всех видов рака, которые мы изучали». Общая выживаемость пациентов, которые регулярно тренировались, после корректировки по стадии опухолевого процесса, полу, возрасту, индексу массы тела и стажу курения, была на 40% выше по сравнению с неактивными в физическом плане больными. Наибольшая выживаемость наблюдалась у пациентов, которые тренировались от 3 до 4 раз в неделю до и после постановки диагноза. Относительных риск летальности при отсутствии физических нагрузок возрастал на 66%.
В исследовании участвовали 5807 человек, у которых был диагностирован рак в период с 2003 по 2016 год. Среди установленных диагнозов были злокачественные опухоли мочевого пузыря, груди, головы и шеи, почек, яичников, предстательной железы, легких, печени, желудка, поджелудочной железы, колоректальный рак, рак кожи, эндометрия и гемобластозы.
В ходе исследования проводились опросы, в которых больных просили указать, тренировались ли они до постановки диагноза и после того, как узнали о болезни. Пациенты, которые указывали, что вообще не занимались физической культурой годами до постановки диагноза, но затем начали заниматься после того, как у них обнаружили рак, улучшили выживаемость на 25-28% по сравнению с теми пациентами, которые остались неактивными в физическом плане.
Также был обнаружен еще один важный факт: у пациентов, которые занимались всего пару раз в неделю, выживаемость была примерно на том же уровне, что у пациентов, занимающихся физической культурой каждый день.
Таким образом, совершенно необязательно тренироваться много раз в неделю, что говорит о том, что большее количество пациентов может испытывать физические нагрузки без значительного увеличения физической активности.
Не так давно, в мае 2018 года, Общество клинической онкологии Австралии (COSA) официально ввело физические упражнения в рекомендации по реабилитации онкологических больных.
COSA рекомендует следующий еженедельный объем нагрузок:
- 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной аэробной нагрузки (ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание);
- комплекс из двух-трех упражнений средней и повышенной интенсивности, нацеленных на основные группы мышц.
Нагрузки назначаются врачом с учетом физического состояния пациента, побочных эффектов от проводимой терапии, стадии процесса и других факторов.
Позиция австралийских онкологов обусловлена полученными данными о снижении смертности в целом на фоне регулярных физических нагрузок.
Остается рассчитывать на то, что данная тенденция изменений протоколов будет происходить во всем мире и, в частности, в России.
Источник: https://ru.calameo.com/read/004520736a707e08ecaa8
Материал подготовил корреспондент студенческого пресс-центра: Дмитрий Сидельников
