Туберкулез – смертельно опасное заболевание, которое уносит десятки тысяч жизней ежегодно и по всему миру. Возможность заболеть высока у каждого, так как вирус передается воздушно-капельным путем, и защититься от него нельзя, он довольно активен и устойчив к условиям окружающей среды, способен долго выживать на открытом воздухе или под воздействием ультрафиолетовых лучей. Также бактерии туберкулеза способны соединяться с пылью и переноситься ветром на дальние расстояния.
Еще с детства всем известна проба Манту, которую делали каждый год еще со школьных времен, но мало кто знает, что медицина давно шагнула вперед, и появился более чувствительный метод диагностики и достойная альтернатива, особенно для людей с аллергической реакцией и непереносимостью вакцин.
Что такое квантифероновый тест?
Это исследование венозной крови, который используется для определения туберкулезной инфекции.
На сегодняшний день такой тест является альтернативой кожной пробе Манту, Диаскинтесту – более традиционным методам, которые могут вызывать аллергические реакции. Сейчас большинство стран поддерживают именно этот способ диагностики, отвергая и отодвигая на второй план другие, более устаревшие методы.
У квантиферонового теста имеется обширный список преимуществ:
· безопасность процедуры и отсутствие побочных реакций;
· отсутствие противопоказаний и ограничений по времени проведения;
· возможность проведения исследования у беременных;
· возможность проведения исследования у пациентов с эпилепсией и васкулитами;
· отсутствие ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
· возможность проводить даже при протекании острых вирусных заболеваний или сразу после вакцинации;
· интерпретация результатов этого теста менее субъективна, чем интерпретация результатов кожных туберкулиновых тестов;
· высокая специфичность 99% и высокая чувствительность 89% метода, что превосходит по уровню достоверности кожные тесты;
· выполняется за один визит в медицинское учреждение.
Среди часто задаваемых вопросов о не известном ранее исследовании можно встретить следующие:
– Принимают ли результаты квантиферонового теста в детские сады, школы и другие учреждения?
При отказе родителей (или законных представителей) ребенка от внутрикожных проб (Манту, АТР), возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения туберкулеза у ребенка. К альтернативным методам обследования на туберкулезную инфекцию относятся диагностические тесты: квантифероновый и T-SPOT
– Квантифероновый тест также хорош и точен как T-SPOT?
Главное различие в том, что квантифероновый тест определяет гамма-интерферон, вырабатываемый в ответ на внедрение туберкулезной палочки, а Т-СПОТ определяет сами Т-клетки, которые вырабатывают гамма-интерферон на присутствие микобактерии туберкулеза.
По сути разницы никакой для диагностики нет, они одинаково чувствительны и информативны, потому что в одном случае определяется количество Т-клеток, а в другом количество гамма-интерферона, который они выделяют.
Показаниями к назначению квантиферонового теста могут стать:
· выявление латентной инфекции в группах высокого риска: работники специализированных противотуберкулезных и других учреждений, где есть высокий риск контакта с возбудителем или больным туберкулезом, пациенты с сопутствующими заболеваниями;
· наличие известных контактов с больным туберкулезом (бактериовыделителем);
· наличие положительной реакции пробы Манту для исключения поствакцинальной реакции;
· наличие противопоказаний к проведению кожных туберкулиновых проб (пробы Манту и Диаскинтеста);
· дифференциальная диагностика инфекций, вызванных МБТ;
· обследование иммигрантов.
Примечание: Данный тест не дифференцирует латентный и активный туберкулез. В случае положительного результата необходима консультация врача-фтизиатра для определения дальнейшей тактики лечения.
Внимание! Интерпретация результатов должна проводиться с учетом клинико-эпидемиологического анамнеза и результатов других диагностических исследований.
