Туберкулез – это патологический процесс, имеющий хроническую и инфекционную этиологию. Причиной возникновения является микобактерия туберкулезной палочки Коха.
Как первичное заболевание ротовой полости туберкулезное поражение встречается крайне редко, полость рта страдает в результате вторичного поражения легочной ткани, кожных покровов.
Область поражения заболевания
Основная форма поражения – это туберкулезная волчанка, которая наиболее часто встречается в полости рта. Прежде всего поражаются кожные покровы на лице, а затем постепенно процесс распространяется на полость рта. Чаще всего поражаются губы, десны, кость верхней челюсти в месте расположения резцов, ткани мягкого и твердого неба.
Как проявляется заболевание
Вначале появляется так называемый туберкулезный бугорок. Обычно он имеет мягкую консистенцию и красноватый цвет. Элементы расположены группами, с разрушениями в центре поражения в виде язвы, которая практически безболезненна, с отеком по ее краям. Язва имеет форму малины и при пальпации начинает сильно кровоточить.
При прогрессировании заболевания процесс распространяется на перегородки между зубов, при этом зубы начинают шататься и затем выпадать. Поверхность губ имеет выраженную отечность, обычно она увеличена в размере и покрыта гнойными корками, под которыми располагаются язвы и трещины. Лимфоузлы увеличены, при пальпации наблюдается их уплотнение и болезненность.
Злокачественное течение
Туберкулезное поражение в виде язвы в одном проценте случаев может принимать злокачественное течение. Болеющий при этом истощен, наблюдается повышенная потливость и повышенная температура тела.
В некоторых случаях может наблюдаться милиарно-язвенная форма туберкулеза. В месте попадания в полость рта полочек Коха из мокроты, появляются туберкулезные поражения в виде бугорков, которые в результате переходят в язвы, имеющие неровные края. Язвы зернистые, не очень глубокие, покрытые грязно-серым налетом, по краям от них могут наблюдаться отечные ткани с признаками абсцесса. Лимфатические узлы при этом увеличены, болезненны при пальпации.
Лечение
Лечение данного заболевания осуществляется в туберкулезном диспансере, ткани слизистой полости рта обязательно обрабатываются антисептиками, такими как раствор фурацилина, мирамистина, хлоргексидина. Полость рта при этом должна быть обязательно санирована как терапевтически, так и хирургически, должно быть проведено при необходимости ортодонтическое лечение.
