Прежде чем начать лечение того или иного заболевания, больной должен обратиться к врачу, который проведёт диагностику и назначит правильное и эффективное лечение. Но это идеальная картина.
Реальность же такова, что нам всегда некогда заниматься своим здоровьем, а тем более, когда дело касается банального насморка. Да и зачем идти в этом случае к врачу если в рекламе по телевизору сказали: «Купи капли N, и от насморка не останется и следа»? Что делает больной? Идёт в аптеку, покупает «чудодейственный» препарат и начинает активно им пользоваться, игнорируя необходимую дозировку и кратность приёма – лишь бы полегчало.
И в один не очень прекрасный момент человек осознаёт, что нос опять «заложило» и рука автоматически потянулась за заветным флакончиком, без которого уже и не дышится вовсе… В медицине такое состояние приравнивается к заболеванию и называется оно медикаментозным ринитом, или нафтизиновой зависимостью.
О том, почему возникает зависимость от капель для носа, подробно рассказывает врач – оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук – Владимир Михайлович Зайцев.
Как происходит привыкание?
Любой насморк, будь то вирусной или аллергической природы, сопровождается заложенностью носа – состоянием крайне неприятным и сильно мешающим качеству жизни. Во время насморка кровеносные сосуды, снабжающие кровью слизистую оболочку носа, расширяются, а сама слизистая отекает настолько, что полноценное носовое дыхание становится невозможным. В норме тонус кровеносных сосудов регулируется организмом самостоятельно, за счёт чего происходит естественный выброс адреналина в кровь. Но поскольку терпеть заложенность достаточно проблематично, на помощь приходят сосудосуживающие капли, которые быстрее справляются с неприятным симптомом. Обратите внимание! Капли не лечат причину насморка, а только избавляют от симптомов.
Механизм действия сосудосуживающих капель понятен уже из их названия: капли, попадая на слизистую оболочку носа, сужают кровеносные сосуды, доставляя в них дозу адреналина, многократно превышающую ту, что вырабатывается организмом естественным путём. Это временно снимает отёчность и облегчает носовое дыхание. Через какое-то время заложенность возвращается, и больной, уже не обращая внимания на аннотацию к лекарственному средству, использует капли ещё раз, а затем и ещё раз.
Почему нельзя игнорировать дозировку и кратность приёма капель? Потому что эти параметры строго рассчитаны так, чтобы не влиять на саморегуляцию тонуса кровеносных сосудов. Как только начинается бесконтрольное использование капель, механизм саморегуляции нарушается, выделяемого в кровь адреналина не хватает, кровеносные сосуды перестают сужаться естественным путём и ждут уже ставшую привычной дозу сосудосуживающего средства извне.
Но это ещё не всё. Кровеносные сосуды, постоянно пребывая в суженном состоянии, не могут обеспечить полноценное насыщение слизистой оболочки носа кислородом и питательными веществами, что в конечном итоге провоцирует иссушение слизистой, хотя в норме она должна быть увлажнённой. Организм автоматически провоцирует расширение сосудов и образование слизи, чтобы увлажнить слизистую оболочку: она опять отекает, возникает заложенность. Так сосуды требуют очередную дозу лекарства. И как следствие, возникает зависимость.
Как распознать у себя проблему?
Как правило, человек сразу не осознаёт, что формируется привычка. Он может даже не замечать, что принимает лекарственный препарат неправильно. Сегодня больной закапал вместо двух положенных капель три в один приём, а следующий приём капель произвёл не через положенных четыре часа, а через три. А такая небрежность впоследствии выливается в новый медицинский диагноз, с которым справится гораздо тяжелее, чем с привычным простудным насморком.
Как понять, что возникло привыкание?
Дозировка, указанная в аннотации к каплям, не приносит видимого эффекта.
Лекарственный препарат вы используете не положенные пять дней, а гораздо больше.
Флакончик с каплями – ваш постоянный спутник: один лежит в сумочке, второй на работе, третий дома.
Появление раздражительности и необоснованного страха, если капель нет под рукой (например, закончились или остались дома).
При появлении даже небольшой заложенности рука автоматически тянется за заветным флакончиком.
При длительном использовании препарата даже при отсутствии заложенности вы закапываете пару капель в нос «для профилактики», на всякий случай. Так проявляется психологическая зависимость.
Примечательно, что в таком состоянии многие люди живут годами. К постоянной отёчности носовой полости со временем прибавляются головные боли, носовые кровотечения, зуд в носу, потеря обоняния.
Как избавиться от нафтизиновой зависимости?
Самостоятельно справиться с таким состоянием очень сложно. Чтобы действительно «соскочить», требуется грамотная медицинская помощь. Что можно посоветовать людям, которые хотят избавиться от медикаментозного ринита, но всячески оттягивают визит к лор-врачу? Нужно провести так называемую отвлекающую терапию:
Снизьте дозировку капель, перейдя на капли для детей. В них концентрация активного вещества в два раза ниже, чем в препарате для взрослых.
Постепенно уменьшайте кратность приёма: если вы привыкли в течение дня пять раз пользоваться каплями – перейдите на четырёхразовый приём, затем на трёх- и так далее.
Сразу отказаться от капель – взять и просто ими не пользоваться – не получится. Слизистая оболочка носа не будет готова к таким резким изменениям.
Промывайте носовую полость солевыми растворами, которых сейчас предостаточно в аптеках, чтобы слизистая могла постепенно адаптироваться к жизни без сосудосуживающих капель.
Но без помощи оториноларинголога мало кто справляется с проблемой. Поэтому лучше не экспериментировать со своим здоровьем, а сразу обратиться к лор-врачу для решения проблемы.
На сегодняшний день наиболее эффективным способом лечения зависимости от капель является метод проведения внутриносовых блокад. Как проводится процедура? Лор-врач проводит аппликационную анестезию слизистой носовой полости. Затем с помощью шприца в толщу носовой раковины вводится кортикостероидный препарат «Дексаметазон». Курс лечения составляет пять процедур, по окончании которых проходят отёчность и заложенность носа. В наиболее тяжёлых случаях не обходится без операции на нижние носовые раковины.
Чтобы не допустить привыкания, чётко следуйте рекомендациям врача и инструкции по применению лекарственных препаратов. Помните, что самолечение может очень дорого обойтись вашему здоровью.
Обращайтесь к нам в клинику — мы поможем решить проблему с привыканием.
