Лечебной блокадой сустава называют точечную инъекцию медикаментозного препарата с целью устранения болей и сопутствующих основной патологии неврологических нарушений. Этот метод чаще всего применяется как часть комплексной терапии заболеваний коленного и тазобедренного суставов.
Классификация
В зависимости от области введения действующего вещества различают блокады:
- интраартикулярную (внутрисуставную), когда укол делают непосредственно в сустав;
- параартикулярную – осуществляется обкалывание сустава подкожно или внутрикожно;
- периартикулярную (околосуставную) – инъекция проводится в окружающие ткани, суставную сумку, мышцы, сухожилия.
Интраартикулярная блокада самая инвазивная, зачастую предполагает дополнительное обезболивание места прокола. Метод также требует визуализирующего контроля, например, с помощью УЗИ или рентгенографии.
Параартикулярная блокада – самая щадящая, практически не имеет противопоказаний и характеризуется минимальным риском развития осложнений, но при тяжелом поражении сустава такой вариант малоэффективен.
Периартикулярная блокада не требует применения дополнительных обезболивающих средств.
Помимо локальных (инъекций в сустав или ближайшую к нему зону) проводятся сегментарные блокады – введение лекарства в область позвоночника, отвечающую за распространение суставных болей.
Показания к применению
Блокада тазобедренного или коленного сустава рекомендуется при:
- дегенеративно-дистрофических поражениях (гонартрозе – артрозе колена, коксартрозе – заболевании тазобедренного сустава);
- повреждении менисков и иных травмах;
- реактивном, подагрическом артрите;
- воспалении околосуставных тканей (бурсите, тендините и пр.);
- кистозных образованиях колена;
- болезни Рейтера (моно-или полиартрит в сочетании с уретритом/простатитом и конъюнктивитом, развивающийся вследствие урогенитальной или кишечной инфекции);
- идиопатическом анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева) и пр.
Периартикулярные новокаиновые блокады суставов показаны при острых болях в области, ограничении подвижности, мышечном спазме и иных проявлениях патологии.
В терапии коксартроза применяется блокада II поясничного симпатического узла со стороны поражения – в область поясницы, справа и/или слева от позвоночника вводят раствор новокаина.
Противопоказания к проведению блокады включают:
- острый инфекционный процесс;
- обострение хронических заболеваний;
- гнойничковое поражение кожи в зоне прокола;
- психические расстройства;
- нарушения кровесвертывания;
- аллергические реакции на препарат и др.
Лечебный эффект
