Нередко после перенесённой пневмонии, в том числе COVID - 19 ассоциированной пациенты отмечают повышение температуры до субфебрильных цифр - то есть в среднем до 37,5 градусов.
Как правило это не повод для паники, такая температура может длительного сохраняться у пациентов - до месяца.
Это не говорит об ухудшении течения заболевания. Это нормально.
В данном случае речь идёт об интоксикационном синдроме и его последствиях на фоне которого присутствует длительный субферилитет.
Почему возникает такой «температурный хвост»?
Дело в том, что вирусы и бактерии выделяют токсины, которые вызывают активацию нашей иммунной системы и выброс провоспалительных цитокинов (интерлейкина, фактора некроза альфа и др.)
Сами по себе эти вещества обладают пирогенным эффектом - то есть могут приводить к повышению температуры тела.
Процесс их выведения зачастую - медленный, все зависит от иммунитета и функциональных возможностей организма.
Ускорить выздоровление и добиться нормализации температуры тела можно с помощью обильного тёплого питья: всевозможные морсы и компоты из сухофруктов, шиповник.
Не менее полезны минеральные воды без газа - Ессентуки, Боржоми, Нагутская и т.д.
Объём выпитой жидкости должен составлять не менее 2-3 л в сутки.
Не стоит забывать, что дополнительно необходимо выпивать не менее 30 мл чистой воды на кг массы тела ежедневно.
Что будет полезно из витаминов в данной ситуации?
- Витамин Д - холекальциферол. Он способствует укреплению ослабленного иммунитета и восстановлению после болезни. Дозировку витамина Д подбирает врач исходя из клинической ситуации.
- Цинк - улучшает регенерацию тканей, в том числе способствует восстановлению обоняния и вкуса после короновирусной инфекции. Кроме того это «витамин красоты»
- Селен - выполняет антиоксидантную функцию, то есть борется со свободными радикалами, обеспечивая их нейтрализацию.
Сама по себе такая температура не требует назначения антибиотиков или их пролонгирования.
Для данных препаратов должны быть веские показания!
- Высокая температура более 38 градусов на протяжении 3-х суток
- Кашель с гнойной мокротой
- Признаки бактериальной инфекции в общем анализе крови
Не рекомендуется принимать антибиотики для «подстраховки» или в профилактических целях!
Стоит помнить о развитии резистентности к ним у бактерий при бесконтрольном приеме, что в дальнейшем может привести к тяжёлым инфекционным осложнениям и отсутствие эффекта от антибиотиков, когда они действительно будут нужны.
Когда нужно принимать жаропонижающие препараты?
Температуру выше 38,5 градусов сбивать не рекомендуется, поскольку таким образом Вы даёте иммунной системе возможность быстрее справиться с инфекцией.
Но в случае плохой переносимости повышенной температуры тела разрешается приём лекарств для её снижения.
Чаще всего это парацетамолол или его аналоги.
Какие анализы необходимо проконтролировать при длительно сохраняющемся субфебрилитете?
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
- С - реактивный белок (Маркёр острого воспалительного процесса в организме)
- Прокальцитонин (повышение говорит о присоединении бактериальной флоры)
Этого будет достаточно, чтобы понимать природу температуры и в соответсвии с клинической картиной, жалобами пациента - корректировать лечение.
Если по анализам все в порядке и у врача ничего не вызывает опасений, то таким пациентам после перенесённой пневмонии рекомендуется только увеличить питьевой режим и витаминотерапия, дыхательная гимнастика.
Всем желаю крепкого здоровья!
Информация в статье носит рекомендательный характер и не является основанием к назначению лечения.
Необходима очная консультация врача - специалиста в каждом конкретном случае.
