Вчера консультировал пациентку и изучал результаты анализа крови за прошедшие годы. Везде врач назначал и оценивал только ТТГ - гормон гипофиза. Поскольку он увидел, что ТТГ оказался 8,3 мкМЕ/мл, то назначил гормональный препарат. Пациентка доверилась и начала принимать. (Как рассказала пациентка, она "на всякий случай" проконсультировалась у другого специалиста, который также по ТТГ назначил ей этот же медикамент).
Прошло два года. За этот период самочувствие пациентки не только не улучшилось, но признаки болезни усилились. Естественно, она начала поиск другого направления лечения и в результате обратилась в нашу Клинику.
Нормальные данные анализа крови при употреблении ею средней суточной дозы левотироксина тем не менее не сочетались с качеством жизни. Сохранялись проявления заболевания - усталость, нарушение сна, памяти, зрения (от усталости). Почему?
Потому, что 1) не нужно лечить ТТГ, 2) нужно проверять уровень гормонов самой щитовидной железы в крови (особенно Т3св.), 3) не следует связывать симптомы болезни с избытком ТТГ.
Многие симптомы при гипотиреозе не специфичны для гипотиреоза и часто связаны с состоянием нервных клеток периферической вегетативной нервной системы, изменения в которых встречается при разных заболеваниях.
Приведение ТТГ в норму за счет заместительной гормональной помощи не является настоящим лечением (Врачи подменяют понятия, называя помощь лечением). Научно доказано, что такой подход не излечивает, не восстанавливает железу, но может улучшить при дефиците щитовидных гормонов, что при увеличенном ТТГ встречается где-то в 20%. Эндокринологи следуют инструкциям (методичкам, протоколам...) и "лечат" по шаблону не организм, а бланк анализа крови.
При одинаковом значении ТТГ (это гормон гипофиза) в крови может содержаться разное количество гормонов щитовидной железы! И важно оценить именно щитовидные гормоны! Если их достаточно, то введение гормонального препарата не требуется.
В настоящее время часть ведущих эндокринологов за рубежом пришли к пониманию, что при малом увеличении ТТГ (как у нашей пациентки) и нормальном количестве Т3св и Т4св в крови не требуется назначение левотироксина!
Щитовидная железа производит около 90% Т4 из которого вне железы образуется Т3, который в свободном виде (те не соединенном с белковыми молекулами) и потребляется всеми клетками организма.
То есть, главный потребляемый гормон - это Т3 свободный! Именно этот показатель при анализе крови позволяет оценивать достаточность гормонов или превышение. ТТГ лишь показывает величину потребности в щитовидных гормонах, но никак не сообщает о недостатке Т3св. в крови.
Помните, что есть настоящие знания и факты - физиологические, анатомические и клинические - Но есть ошибочная интерпретация этих знаний и фактов!
В настоящее время в России очень много эндокринологов работает по-старинке, определяя лишь ТТГ и по ТТГ делают назначения. Есть ли цель и желание у таких врачей излечить своих пациентов? Интересуются ли они усовершенствованными и новыми знаниями? Изучают ли они фундаментальные знания свое области? Увы, как видно, нет.
Этой пациентке не был поставлен клинический диагноз (ей никто не предоставил в письменном виде такой диагноз; не путайте диагноз по МКБ с клиническим - индивидуальным)
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
Мы знаем о сущности, лечении и помощи при многих болезнях и состояниях, сопровождающих изменения щитовидной железы, и восстанавливаем железу через восстановление всего организма. Проконсультируйтесь с врачами нашей Клиники.
ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ
Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.
Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.
