Антибиотикотерапия должна быть обоснованной и назначается строго специалистом, только в случае присоединения бактериальной инфекции. С целью профилактики антибиотики не принимают!
О развитии бактериальных осложнений будет свидетельствовать повышение уровня лейкоцитов более 10*109/л, увеличение уровня прокальцитонина, появление мокроты гнойного характера. Залогом успешного лечения считается своевременное выявление возбудителя пневмонии и определение его чувствительности к антибиотикам. До получения результатов врачи назначают препараты широкого спектра действия.
При выборе антибиотика учитываются следующие моменты:
- степень тяжести пневмонии;
- токсичность самого препарата;
- возможность развития устойчивости бактерий к лекарству;
- наличие/отсутствие противопоказаний;
- аллергический анамнез и индивидуальная чувствительность к действующему веществу лекарственного средства;
- наличие сопутствующих заболеваний.
Дополнительные основания для назначения антибиотиков при коронавирусной пневмонии:
- результаты КТ (наличие специфических признаков – «матового стекла», «булыжной мостовой», плотных участков консолидации);
- положительный результат ПЦР-исследования;
- степень насыщения кислородом менее 95%;
- выраженная симптоматика (гипертермия, озноб и одышка, головная боль, боль в теле, кашель).
Антибиотики от ковида
Говоря про антибиотики при ковиде, следует помнить, что при вирусной инфекции они вообще не эффективны. Самостоятельный прием может привести к тому, что, во-первых, вирусная инфекция будет прогрессировать, а лечения при этом никакого не оказывается, а с другой стороны, при этом развивается состояние называемое антибиотико-резистентностью, т.е. лекарство перестает воздействовать на возбудителя инфекции. А когда антибиотики становятся действительно необходимы, те бактерии, на которые мы будем воздействовать, будут уже невосприимчивы к этому препарату.
При благоприятном течении ковидной пневмонии, улучшение наступает приблизительно через 7 дней. Но полное выздоровление обычно занимает много времени: пациенты жалуются на затруднение дыхания даже спустя несколько месяцев после выздоровления. Вопрос о том, остается ли после перенесенного заболевания пожизненный фиброз, пока является спорным.