Я прям негодую, уважаемые подписчики и читатели. И вот почему...
Для начала здравствуйте. Давно не писал....
Теперь я врач - невролог, а раньше был врачом - терапевтом, проработавшим почти 2 года в поликлинике.
Почему если у пациента когнитивные нарушения, которые у него давно, то обязательно нужно его положить в неврологическое отделение?
Полностью вся история.
Рассказ о пациенте, которого привезли какие-то родственники в приемный покой и бросили (в буквальном смысле этого слова). Мужчине 96 лет, который плохо разговаривает, но при этом руками и ногами двигает (чтобы вы понимали - инсульта нет).
Привезли его родственники с тем, чтобы исключили черепно-мозговую травму. Ее нет.
Данного пациента обследовали полностью: КТ головного мозга, КТ легких, ОАК, минимальная биохимия.....В анализах есть к чему придраться (например, двусторонний гидроторакс, высокий креатинин), не к неврологическому диагнозу (не резко возникшие когнитивные нарушения)
Из анамнеза: пациент несколько дней (больше 3х дней) пролежал один в квартире, значит он никому, к сожалению, не был нужен. Потому что родственники чаще всего приезжают с СМП и стоят и ждут очень долго. А некоторые в 2 часа ночи звонят и спрашивают о состоянии здоровья.
Наша больница лечит пациентов не городских, пациента нужно было просто перевести (то есть договорится о переводе, что делает в данном случае дежурный администратор).
Но он забил болт и просто сказал: "Если его не забирают, то кладем в неврологическое отделение". Что? Где логика?
Как невролог вылечит деменцию? Я понимаю, остро возникшее нарушение памяти (так называемая афазия, вопросов нет, забираю), но это не тот случай...
Вы можете, уважаемые читатели и подписчики, со мной не согласится, начать спорить: "Да ладно, а что в 96 лет не может быть острого нарушения памяти?" Да может, но я не стал описывать его внешний вид и то, что его никто не ждал, родственники просто уехали и бросали трубку, когда им пытались дозвониться - думаю, о многом это говорит....
Что мне не нравится, так это то, что его просто спихнули на невролога, ну конечно, все нужно лечить неврологам....Нет, это не так.
Конечно, я перевел его в больницу по городу, он получит лечение, но мое мнение такое, что так не делается.....
А как Вы считаете? Как бы вы поступили, будь бы Вы врачами?
У меня много накопилось клинических случаев, не успеваю писать.
Вот еще интересные вопросы: как реагировать на то, что пациентка просит написать диагноз, чтобы ей дали инвалидность? Или пациентка не может описать свою головную боль (хотя ты ей предлагаешь варианты), что делать (болит ли на самом деле голова?)
Жду ваше мнение. Всем спасибо.
Спасибо, уважаемые читатели и подписчики, что читаете мои статьи. Мне важно ваше мнение, буду признателен за ваши комментарии. Подписывайтесь на мой канал, ставьте лайки, делитесь с друзьями. Всем крепкого здоровья.
Также вы можете ознакомиться с данными статьями:
1. Я врач - невролог: моя история
2. Я врач и меня хотят уволить из-за отказа переехать в другой кабинет. Это нормально?
3. Я знаю, почему врачи такие злые. А вы знаете?
4. Почему пациенты делают крайним последнего врача?
Или видео на YouTube канале:
1. Будет ли АККРЕДИТАЦИЯ в 2020г. у врачей?
2. Как на самом деле получают льготные препараты?
3. Я пришел домой к женщине, чтобы взять мазок из зева на коронавирус. Ее ответ поразил меня!
4. Особенности дежурств в стационаре