Процедура подбора очков бывает простой и сложной — это зависит от дефекта зрения. Расскажу, из каких этапов состоит диагностика, какие манипуляции производит врач, прежде чем выписать рецепт на очки.
Но прежде всего — о том, куда обращаться, если возникла необходимость приобрести очки. Ответ один — только к специалистам! Неважно, в поликлинику или в частный кабинет, но обязательно оборудованный современной диагностической аппаратурой. Только после детального обследования глаз и определения остроты зрения врач выпишет рецепт, с которым нужно будет обратиться в оптику для заказа.
Подготовительный этап
Первое, с чего начинается подбор, — составление анамнеза. Офтальмолог расспросит, какие проблемы со зрением вы испытываете, на каком расстоянии видимость плохая, как часто возникает дискомфорт, как давно начались проблемы и т.д. Эта информация поможет ему составить предварительную картину. Затем наступает этап визуальной диагностики.
Визометрия
Так называется самый простой и хорошо знакомый нам всем способ определения остроты зрения поочередно правым и левым глазом. Визометрия проводится с использованием таблицы Сивцева — той самой, с постепенно уменьшающимися вниз буквами, ШБ, МНК и т.д. Остротой зрения принято считать способность человека видеть две точки на расстоянии 5 м, промежуток между которыми составляет 1,45 мм. Если вы их четко различаете, то острота зрения у вас в норме и равна единице (1,0).
Расстояние до таблицы при проверке также составляет 5 метров. Поочередно закрывается то левый, то правый глаз, и доктор указывает на буквы, начиная с третьего снизу ряда (или десятого сверху). Если вы верно называете все буквы на этой строке, то острота зрения у вас равна 100%. Если же буквы или символы на этом ряду неразличимы, то переходят к ряду выше, повторяя алгоритм.
Допустимо совершать некоторое количество ошибок: с седьмой по десятую строку — два раза, с 4 по 6 строки — один раз, а с первой по третью строчки промахов вообще быть не должно. Если вы видите буквы, начиная с 9-ой строки, то ваше зрение работает на 90% от нормы, с восьмой по пятую — на 60%, если различаете буквы выше пятой строки — на 40%.
По такому же принципу проводится проверка по таблице Головина, в которой вместо букв используются оптотипы (кольца с разрывом на одной из сторон). Нужно назвать, где именно — сверху, снизу, слева, справа — у кольца находится разрыв. Таблица Головина применяется часто для проверки водителей перед получением прав. Некоторые из них, имея нарушения зрения, в попытке схитрить запоминают расположение букв на строках в таблице Сивцева. Но запомнить, с какой стороны разрыв у каждого кольца-оптотипа, практически невозможно.
Проверку зрения малышам, еще не умеющим читать, проводят по таблице Орловой. Принцип исследования аналогичен предыдущим, только вместо букв и символов используются понятные для ребенка рисунки: машинка, гриб, елочка и т.д., а также несколько оптотипов из таблицы Головина.
Определение рефракции глаз
Эта характеристика является определяющей для подбора очков. Вкратце поясню: рефракция — это преломляющая способность оптических сред наших глаз. При нормальном преломлении световых лучей, отраженных от предметов и попадающих в глаз, они пересекаются в фокусе сетчатки. Такое состояние называется эмметропией. Если фокус смещен за сетчатку, то человек имеет дальнозоркость, а если световые лучи фокусируются в области перед ней — близорукость. Для измерения величины рефракции врач проводит процедуру авторефрактометрии.
Предварительно в глаза закапывают мидриатики — капли, расширяющие зрачок. Именно через него врач будет проводить исследование, а широкий зрачок позволяет выявить такие неявные патологии, как ложная близорукость или скрытая дальнозоркость.
Манипуляции займут всего несколько минут. После наступления мидриаза — расширения зрачка до 1,5-2 мм под действием капель, врач усадит вас перед авторефрактометром. У прибора имеется специальная подставка, в которую нужно упереться подбородком, чтобы предотвратить случайные движения во время процедуры. Затем взгляд нужно сфокусировать на яркой точке или изображении и постараться не моргать, а специалист в это время будет работать с аппаратом.
По окончании авторефрактометрии аппарат выдает следующие данные о глазах: величину межзрачкового расстояния, оптическую силу правого (OD) и левого (OS) глаз в диоптриях, величину промежутка от роговицы до внутренней поверхности линзы — так называемую вертексную дистанцию и другие данные.
Этих двух видов исследований (субъективного на основании ощущений и объективного на основании показаний прибора) обычно достаточно, чтобы выписать рецепт на очки. Но если нарушение рефракции сложное, например, хрусталиковый, сложный миопический, смешанный астигматизм, очень высокие степени близорукости, тогда врач может назначить дополнительные виды исследований. Не буду детально описывать их, если коротко — это такие процедуры, как прямая или обратная офтальмоскопия, УЗИ глаза, биомикроскопия и др.
При сложных патологиях требуется доскональное исследование структур глаза, чтобы мастер-оптик смог изготовить соответствующие линзы.
Заказ очков по рецепту
По завершении диагностики врач выдаст вам на руки рецепт, в котором укажет следующие параметры:
- оптическую силу левого (OS) и правого глаза (OD);
- расстояние между центрами зрачков в миллиметрах (Dp);
- оптическую силу цилиндра (Cyl) со знаком «+» или «–», а также ось наклона цилиндра (Ax) для астигматических линз;
- аддидацию — разницу в диоптриях между зонами зрения вдаль и вблизи, этот параметр необходим для бифокальных или прогрессивных стекол при коррекции пресбиопии — возрастной дальнозоркости.
Ну, а дальше ваш путь лежит в оптический салон, где мастер изготовит линзы в соответствии с рецептом. Дополнительно можно заказать защитное покрытие на линзы, например, антибликовое, если вы много времени проводите за монитором или за рулем. О покрытиях для линз я писала здесь. Можно обратить в специализированные центры, например, я проверяю глаза в Центре Коррекции Зрения — там же иногда и очки заказываю. Очень удобно, так как можно выбрать любую оправу, а к ней изготовят линзы и доставят заказ.
И еще раз хочу напомнить вам: если зрение стало подводить — обращайтесь только к специалистам и покупайте очки строго по рецепту. Непонятного происхождения оптика, купленная на улице и в переходах, способна привести к весьма плачевным результатам. В таких очках не будет соблюдено ни вертексное, ни межзрачковое расстояние, не говоря уж о несоответствии диоптрий для каждого глаза. Глаза будут находиться в постоянном напряжении, чтобы подстроиться к несвойственным им параметрам, а это повлечет за собой только ухудшение зрения.
Как всегда, надеюсь, статья была полезна для вас. Следите за моими обновлениями — впереди еще много интересных тем.
