Рецидив рака: какие бывают разновидности?

Врачи-онкологи обычно не используют термин «выздоровление». Если злокачественную опухоль удалось полностью удалить, и она больше не выявляется во время контрольных обследований, то говорят, что у пациента наступила ремиссия.

К сожалению, даже после успешного лечения может произойти рецидив. В некоторых случаях можно снова добиться ремиссии, а если рецидивировавший рак является неоперабельным, врач назначит лечение, которое поможет максимально сдержать прогрессирование заболевания и продлить жизнь пациента.

К сожалению, любой рак может рецидивировать – этот риск есть у всех пациентов, завершивших лечение.

Сегодня мы поговорим о том, какими бывают рецидивы злокачественных опухолей, и как это может повлиять на дальнейший прогноз.

Классификация рецидивов рака, в зависимости от места возникновения

Где бы ни находилась первичная злокачественная опухоль, она может рецидивировать в разных частях тела, причём, не обязательно там, где она возникла изначально. В зависимости от этого выделяют три разновидности рецидивов рака:

• Местные – возникают там, где находилась первичная опухоль. Как правило, это происходит из-за того, что хирурги удалили во время операции не всю опухолевую ткань, и впоследствии её остатки не удалось уничтожить химиопрепаратами, лучевой терапией.
• Регионарные – возникают в регионарных (близлежащих по отношению к первичной опухоли) лимфатических узлах. Это говорит о том, что в лимфоузлах изначально находились микроскопические очаги, которые не удалось обнаружить во время обследования. Чтобы предотвратить такой риск, зачастую хирурги во время операции удаляют не только злокачественное новообразование, но и определённое количество лимфатических узлов. В современных клиниках применяется сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель и наблюдают, в какой лимфатический узел он попал с током лимфы в первую очередь. Этот лимфоузел называют «сторожевым», его удаляют и исследуют под микроскопом. Если в нём обнаруживают опухолевые клетки, то удаляют и все остальные регионарные лимфоузлы, так как высок риск, что они тоже поражены.
• Отдалённые – рецидив в виде отдалённых метастазов.

В зависимости от типа и стадии злокачественной опухоли, она склонна рецидивировать в определённых местах. Врачи знают об этом и после завершения лечения назначают пациентам соответствующие контрольные исследования.

После завершения лечения рака важно регулярно проходить контрольные обследования в соответствии с назначениями врача – они помогают вовремя обнаружить рецидив.

Ранний, поздний рецидив и прогрессирование заболевания

В онкологии различают два понятия:

• Рецидив – когда лечение изначально прошло успешно, но спустя некоторое время рак вернулся.
• Прогрессирование заболевания – когда лечение оказалось неэффективным, и злокачественная опухоль снова начала расти.

Провести чёткую границу между двумя этими состояниями сложно. Например, если рак вернулся через три месяца после завершения лечения – это прогрессирование или рецидив? Скорее всего, это прогрессирование, которое связано с одной из двух причин:

• Во время операции хирург удалил не всю опухолевую ткань. Осталось небольшое её количество, которое не было обнаружено во время контрольного обследования, но она продолжила расти и вскоре стала заметной.
• Большинство раковых клеток было уничтожено химиопрепаратами, но некоторые стали резистентными (устойчивыми), выжили и продолжили размножаться.

В свою очередь, рецидивы рака, в зависимости от времени возникновения, делят на ранние и поздние. Ранний рецидив происходит в течение двух лет после завершения лечения, поздний – позже.

В целом, чем раньше произошёл рецидив, тем хуже прогноз. Это говорит о том, что рак агрессивен и устойчив к лечению.

Большинство рецидивов рака являются ранними. Чем больше времени прошло, тем выше вероятность того, что были уничтожены все раковые клетки, и злокачественная опухоль не вернётся.

Чем больше времени прошло с момента завершения лечения рака – тем ниже вероятность того, что произойдёт рецидив.

К сожалению, ни при каком типе рака нельзя полностью исключить риск рецидива. Но это не повод постоянно жить в страхе. Важно добросовестно проходить осмотры у врача, обследования. Это поможет вовремя выявить вновь возникшую опухоль и повысить шансы на успешное лечение.

Записаться на консультацию к онкологу «Евроонко» можно по телефону 8 (800) 301-11-35

Мы написали для вас другие статьи:

Если после лечения одного рака возник другой...

Можно ли онкобольному употреблять алкоголь?

Стоит ли лечить рак, если нет надежды на выздоровление?

Почему риск рака повышается с возрастом?

9 фраз, которые не стоит говорить онкобольному