Определение: Овуляция - это выход зрелой яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость, этот процесс имеет сложную регуляцию и в целом характеризует репродуктивное здоровье. Еще примерно сутки яйцеклетка может быть оплодотворена; а через 4-5 дней происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона) в матке.
Для наступления беременности необходимы следующие условия:
- наличие овуляции,
- проходимые маточные трубы,
- наличие матки,
- фертильная сперма
Предварительно определить овуляторный ли у вас цикл можно по основным признакам, описанным ниже.
1. Длительность и регулярность менструального цикла.
Если цикл более 35 или менее 21 дня, а количество менструаций менее 8 за год, то это не говорит об отсутствии овуляции, овуляции, скорее всего, есть, но они редкие.
Для цикла 21-35 дней при регулярных месячных, вероятность регулярных овуляторных циклов приближается к 100%.
2. Для овуляторного цикла характерно напряжение и болезненность молочных желез перед менструацией. Почему? Потому что это действие прогестерона, который вырабатывает жёлтое тело в яичнике, а оно не образуется без овуляции. Желтое тело образуется на месте лопнувшего фолликула.
3. Слизистые выделения по типу яичного белка
Об овуляторном цикле свидетельствует появление обильных слизистых выделений в середине менструального цикла. Могут сопровождаться тянущими болями внизу живота, метеоризмом.
4. Доминантный фолликул при УЗИ размером 18-25мм, либо наличие жёлтого тела во 2 фазу цикла. Это достоверные признаки овуляторного цикла.
5. Уровень прогестерона выше 30 нмоль/л за 7 дней (!) до предполагаемой менструации (при регулярном цикле). то есть если ваш цикл не 28 дней, а 32, то сдаем прогестерон на 25 день цикла, а не 21-й, как при 28-дневном. Если цифра ниже, то скорее всего не было овуляции, либо выбран неправильный день для сдачи анализа. Лучше оценивать уровень прогестерона в течение нескольких циклов. И еще: если менструальный цикл нерегулярный, то сдавать прогестерон смысла не имеет, он будет низкий.
Низкий прогестерон говорит об отсутствии овуляции, а не о его недостаточности. Препараты прогестерона не стимулируют фолликулогенез. Перевожу с медицинского на русский: дюфастон, утрожестан и тому подобные препараты не стимулируют овуляцию.
Если не развивается доминантный фолликул, то и нет повышения эстрогенов, не будет жёлтого тела, которое вырабатывает прогестерон (отсюда его подъем во 2 фазе при овуляторном цикле), а затем нет его падения, как результат месячные задерживаются на неопределённое время. Поэтому основа лечения нерегулярных менструальных циклов должна быть направлена на восстановление овуляции, причины отсутствия которой очень разнообразны.
6. Тесты на овуляцию.
Хорошее подспорье, но его достоверность 80%, все же есть вероятность недостоверного результата. Тест на овуляцию основан на пиковом уровне ЛГ, который индуцирует овуляцию. Положительный тест показывает, что овуляция произойдёт в течение 24-36 часов.
Всем овуляторных циклов! :-)
Понравилась статья?