Завтра в нашей стране начинается очередной учебный год. И в новых реалиях коронавируса школы должны будут организовать измерение температуры тела сотрудников, школьников и посетителей. В школах ссылаются на СП 3.1/2.4 3598 -20.
И я хочу поделиться с вами с некоторыми мыслями по данному вопросу. Всё далее перечисленное и написанное — моё личное видение. Если вам будет что добавить, а где-то и исправить - буду рад.
Возникает несколько важных связанных вопросов: Что меряем? Как меряем? Кто меряет и кто записывает?
Как правило предполагается мерять температуру в массовом порядке быстро и бесконтактно. Тогда имеется на выбор два основных устройства: тепловизор и инфракрасный пирометр. Рассмотренные мной тепловизоры, действительно пригодные для поставленной задачи и предполагающие использование в медицинских целях, по цене — как авто.
Тогда остаётся инфракрасный бесконтактный термометр. Поэтому в данной статье я останавливаюсь только на нём.
Любой прибор, любой инструмент имеет некоторые правила использования и ограничения. Если нарушать методику или протокол измерения, то и результат ничтожен.
Отметим, что данный тип прибора измеряет температуру поверхности тела и поэтому имеют особенности использования. Многие производители в инструкции указывают требования, но к сожалению на рынке есть и термометры, которые практически не имеют достойной документации. Нас интересуют следующие общие для них требования:
1. Перед измерением и прибор и человек, у которого измеряют температуру, должны находиться в условиях постоянной комнатной температуры 30 минут.
2. Производить измерения не сразу после физической нагрузки или приёма пищи, также необходимо подождать.
Эти требования знакомы всем медицинским работникам.
Однако у большинства просмотренных мной приборов есть ещё одно ограничение:
3. Не использовать прибор при относительной влажности воздуха более 85%. Во влажных регионах нашей необъятной Родины осенью по утрам влажность воздуха часто выше. Таковы, например, Вятка, Выборг, Сочи и Санкт-Петербург.
Из этих 3-х пунктов ясно, что использовать прибор на входе — это не измерение температуры тела, а лишь имитация.
Два первых пунта, мне кажется, понятны всем медицинским работникам. И тут обратимся ко второму вопросу — кто измеряет и фиксирует результаты измерения? Исходя из логичных рассуждений — обученное лицо. А что в законах и правилах?
Согласно СП 3.1/2.4 3598 -20 при обнаружении температуры 37.1 и выше должна делаться запись в соответствующий журнал и необходимо сообщать в организацию, уполномоченную осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор. Т.о. можно говорить, что у нас имеется "обработка специальных категорий персональных данных " в соответствии с ФЗ "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152. Т.к. на входе письменного согласия никто не спрашивал, то предлагаемый вариант законного сбора и обработки данных — это пункт 2.4 статьи 10 данного закона:
4) обработка персональных данных осуществляется в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством Российской Федерации сохранять врачебную тайну;
Т.о. простой охранник, вахтёрша и даже дежурная учительница не имеют права измерять температуру, а тем более вносить измерения повышенной температуры в журнал. Только медицинский работник и с сохранением врачебной тайны. Т.о. возвращаемся к как! Т.е. температура должна быть измерена так, чтобы о состоянии здоровья не узнали третьи лица — сотрудники ли, школьники ли, родители ли... А как это сделать без отдельного пункта измерения температуры? Мне кажется, что только так.
Будет ли так в школах? Я думаю, что не будут соблюдать ни одного пункта из перечисленных. Но мне кажется, что будут соблюдать требование СП 3.1/2.4 3598 -20 пунта 2.2 :
Лица с признаками инфекционных заболеваний (респираторными, кишечными, повышенной температурой тела) должны быть незамедлительно изолированы с момента выявления указанных признаков до приезда бригады скорой (неотложной) медицинской помощи либо прибытия родителей (законных представителей) или самостоятельной самоизоляции в домашних условиях.
Т.е. фактически не измерив температуру тела, а лишь сымитировав, т.к. не были соблюдены условия и требования, будут применяться какие-то санкции и действия! Вот в это я верю. И тогда это будет мерзко. Но буду рад узнать, что ошибался и что как минимум будет перемеряться температура ртутным градусником через некоторый промежуток времени.
И того имеем: у опаздывающего и бегущего на службу/учебу сразу температуру измерять нельзя. На входе — имитация, тоже нельзя. надо подождать. При высокой влажности окружающей среды — на входе тоже нельзя, а в помещении должна быть влажность ниже предельной. Это всё при условии, что будут применяться бесконтактные инфракрасные термометры. А вот измерять должен медицинский работник с сохранением врачебной тайны независимо от типа прибора.
Многое я осознанно оставил в стороне (поверка прибора, погрешность измерения, назначение прибора, физиологические особенности и т.д), что-то не доглядел. Буду рад вашим комментариям, поправкам и добавлениям. Прошу лишь не быть слишком суровыми: вся статья — моё видение вопроса и мысли вслух. И да — я не обсуждаю, надо ли мерять и как часто, но лишь как это должно делаться и кем. Надеюсь, что и комментаторы будут оставаться в этих рамках.
Автор статьи - Лямшин Илья Николаевич
