Вот уже несколько лет со мной нет моего хорошего знакомого! В 62 года он неудачно упал на улице и сломал бедро. Его положили в больницу скорой медицинской помощи, оказав соответствующую помощь, и начали лечение перелома. Он достаточно известный и уважаемый человек в моем городе и к нему прикрепили лучшего травматолога, инструктора ЛФК и массажиста. Первый вопрос, который я ему задал, когда дозвонился по телефону: «Тебе сделали профилактику жировой эмболии лёгких?». Помню, он мне ответил: «Не волнуйся, у меня все схвачено!». Через неделю мы похоронили его! Диагноз жировая эмболия лёгких! Несмотря на то, что подобные случаи в «гражданской» жизни встречаются редко, но о них следует знать и помнить! Особенно это актуально в зимний период, когда резко увеличивается травматизм!
Жировая эмболия лёгких – тяжелое осложнение, развивающееся преимущественно при повреждениях длинных трубчатых костей в результате закупорки сосудистых бассейнов попавшими в кровоток липидными комплексами. Частота встречаемости колеблется в пределах 0,5-30% от общего количества травматологических пациентов. Обычно диагностируется у больных в возрасте 20-60 лет. Минимальное количество эмболий регистрируется среди людей, получивших травмы в состоянии алкогольного опьянения. Летальность составляет 30-67%; данный показатель напрямую зависит от тяжести и вида повреждений, скорости оказания медицинской помощи.
Немного истории
Впервые о жировой эмболии лёгких, как осложнении при переломе больших трубчатых костей, мне довелось узнать на лекции по военно-полевой терапии. Тогда я был студентом 4 курса медицинского университета. Лектор оказался легендарной личностью! В качестве военного врача, он 5 лет отслужил в Афганистане! Он рассказал много шокирующих подробностей о тех ошибках, которые совершили медики впервые месяцы войны. Оказалось, что мы теряли большое число не смертельно раненых, например пулевое ранение голени. Причина, забыли опыт Великой Отечественной войны, а именно, что необходимо впервые сутки вводить липостабилизирующие препараты! Они связывают циркулирующих жёлтый костный мозг, попавший в кровь из мест переломов, препятствуя тем самым развитию жировой эмболии лёгких. Если это не сделать, то в последующие 3-5 дней раненый погибал от удушья. Самое ужасное, что помочь такому раненому невозможно, липостабилизирующие препараты эффективны только впервые сутки!
Профилактика жировой эмболии лёгких
Основная и единственная профилактика жировой эмболии легких при переломах больших трубчатых костей – введение липостабилизирующих препаратов, причём впервые сутки! Как и сколько вводить должен решать лечащий врач! К указанным лекарствам относятся: эссециале Н (не форте!) и немецкий препарат липостабил. Они вводятся внутривенно струйно или капельно!
Появились вопросы? Давайте вместе обсудим их на моём канале!
Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, и делитесь полезной информацией с друзьями!
Моя почта для связи: DoctorLFK@yandex.ru
ВНИМАНИЕ! Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!
