Сейчас стали говорить о бессимптомном инфаркте. Что это такое, кому следует его особо опасаться, как распознать его "на дому" (отличить от простого головокружения, обморока, усталости) и как действовать?
О бессимптомном инфаркте говорят уже давно. Многочисленные эпидемиологические исследования и данные патолого-анатомического вскрытия умерших от разных причин таковы: никак не проявляющийся клинически инфаркт миокарда встречается (в зависимости от возраста и пола) в 0,5 -15 процентах случаев. Это значит, что инфаркт миокарда протекал с такими минимальными или атипичными проявлениями, что человек не обратился за медицинской помощью, и болезнь не была диагностирована. Этих пациентов можно назвать счастливчиками, потому что в остальных случаях инфаркт миокарда - это тяжелое, жизнеугрожающее, а иногда и инвалидизирующее заболевание (особенно без надлежащего и своевременного лечения).
О бессимптомном инфаркте говорят уже давно. Многочисленные эпидемиологические исследования и данные патолого-анатомического вскрытия умерших от разных причин таковы: никак не проявляющийся клинически инфаркт миокарда встречается (в зависимости от возраста и пола) в 0,5 -15 процентах случаев. Это значит, что инфаркт миокарда протекал с такими минимальными или атипичными проявлениями, что человек не обратился за медицинской помощью, и болезнь не была диагностирована. Этих пациентов можно назвать счастливчиками, потому что в остальных случаях инфаркт миокарда - это тяжелое, жизнеугрожающее, а иногда и инвалидизирующее заболевание (особенно без надлежащего и своевременного лечения).
Наиболее часто бессимптомный вариант инфаркта миокарда развивается у пациентов старшего и пожилого возраста. Атипичные варианты (головокружение, усталость, обмороки) тоже часто встречаются у пожилых людей и обусловлены ухудшением мозгового кровообращения на фоне нарушения сократимости миокарда.
Бывают и такие варианты, когда инфаркт миокарда развивается почти одновременно с острым нарушением мозгового кровообращения, и, соответственно у пациента могут быть такие симптомы, как нарушение речи, парезы, параличи, неадекватность поведения. Говоря об атипичных вариантах миокарда, нельзя не упомянуть о "желудочной" маске, когда заболевание объявляет о себе тошнотой, отрыжкой и рвотой. Часто в этих случаях пациент занимается самолечением от "острого отравления", тем самым способствуя дальнейшему ухудшению состояния. Известны и такие варианты болезни, как аритмический (ощущение перебоев в работе сердца, частое сердцебиение) и астматический (ощущение одышки, нехватки воздуха).
Нередко кроме типичных проявлений в виде загрудинных сжимающих болей пациента при инфаркте миокарда беспокоит необычная слабость ("ноги как ватные", обильное потение, возбуждение (человек встает, садится, не находит себе места, испытывает чувство страха и тревоги).
И последнее. Очень многое зависит от времени обращения за медицинской помощью -"золотое время" (то есть время, когда при адекватном лечении поражение миокарда будет минимальным) от момента возникновения приступа до получения лечения - от 30 до 90 минут.
