Амниотомия - акушерская процедура (операция), при которой врач или акушерка вскрывает плодные оболочки (пузырь) для излития передних вод (только по показаниям).
Проводится такое хирургическое вмешательство в 6-8% от всех рождений. Показания к проведению амниотомии могут быть как при беременности, так и в процессе появления малыша. Процедура безболезненная, так как в оболочках не бывает болевых рецепторов.
Плодный пузырь состоит из оболочек, которые защищают ребенка в утробе матери и удерживают вокруг него околоплодные воды.
Амниотомия вызывает:
- Усиление родовой активности;
- Ускорение раскрытия канала шейки матки;
- Усиление и учащение схваток;
- Остановку кровотечения при низком расположении плаценты;
- Снижение кровяного давления у роженицы.
Основной целью проведения амниотомии является родовозбуждение и усиление родовой активности. Процедура является полностью безопасной как для женщины, так и для плода, если выполнена по врачебным показаниям.
Амниотомия: показания к проведению
В период беременности амниотомию проводят для родовозбуждения при таких патологиях:
- Переношенная беременность (если после 42 недель роды самостоятельно не начинаются);
- Гестоз (повышенное кровяное давление, отеки, белок в моче);
- Преждевременная отслойка плаценты;
- Патологический прелиминарный период (боли внизу живота, нерегулярные схватки, отсутствие признаков раскрытия зева матки при доношенной беременности);
- Тяжелые заболевания матери, которые угрожают жизни (заболевания почек, сердца, легких, сахарный диабет и пр.);
- Резус-конфликт и обнаружение признаков гемолитической болезни у ребенка. Выполняется только в случае, если роды возможны через естественные пути.
В родах показаниями служат:
- Целый плодный пузырь при раскрытии матки на 6 см и более;
- Слабая родовая деятельность (ослабление схваток, замедление раскрытия маточного зева при нормальном начале родов);
- Многоводие;
- Маловодие;
- Переношенная беременность;
- Гестоз;
- Низкое расположение плаценты.
Противопоказания к амниотомии
Иногда проведение амниотомии противопоказано:
- Ножное или тазовое предлежание плода;
- Косое или поперечное положение плода;
- Предлежание пуповины;
- Предлежание плаценты;
- Обострение герпеса генитального.
Также к противопоказаниям относятся акушерские патологии, при которых самостоятельные роды невозможны (показания к операции кесарева сечения).
Условия для проведения процедуры
Во время беременности амниотомию проводят только при зрелой шейке матки.
Условия проведения процедуры:
- Предлежание плода головное;
- Беременность доношенная;
- Положение плода и вставление головки правильное;
- Шейка матки зрелая;
- На матке нет рубцов;
- Размеры таза в норме.
Техника выполнения операции
За полчаса до амниотомии обычно вводят спазмолитики (Но-шпа).
Вскрытие пузыря осуществляется с помощью специального крючка во время влагалищного осмотра. Прокол абсолютно безболезненный, желательно выполнять вне схватки, когда пузырь не напряжен.
При амниотомии изливаются только передние воды, они находятся перед головкой ребенка. Воды выпускают медленно, чтобы не допустить выпадение частей тела плода или пуповины.
После вскрытия пузыря роженице нужно полежать минимум полчаса. Необходимо контролировать сердцебиение плода (КТГ).
Возможные осложнения
Есть небольшой риск возникновения некоторых осложнений:
- Выпадение рук или ног плода или пуповины;
- Кровотечение (в случае попадания в крупный кровеносный сосуд, случается очень редко);
- Ухудшение состояния плода (из-за резких изменений условий).
Осложнения встречаются очень редко. При правильном и своевременном выполнении процедура проходит благополучно.
Дорогие женщины, не стоит волноваться о проведении процедуры. Как вы видите осложнения бывают редко, а сама манипуляция безболезненная.
А теперь послушайте мнение известного ученого и акушера-гинеколога Мишеля Одена о проведении процедуры амниотомии:
Ещё можно почитать:
Подписывайтесь на мой канал и делитесь своим мнением в комментариях! Я рада всем)