Keyhole-хирургия – хирургия "замочной скважины" - выполнение оперативного вмешательства через очень маленький доступ. Чаще всего данная хирургическая доктрина применяется в нейрохирургии.
На начальном этапе эволюционного развития нейрохирургии неудовлетворительное освещение операционного поля, несовершенная визуализация и недостаточно точная предоперационная диагностика требовали выполнения широкой трепанации черепа. Усовершенствование медицинских технологий и появление новационных средств нейровизуализации, микрохирургии и эндоскопии дало возможность минимизировать доступы к различным структурам головного мозга и, соответственно, связанные с ними осложнения. Keyhole доступы позволяют избежать излишней, расширенной резекции структур основания черепа и длительной статической ретракции мозговой ткани.
Концепция малоинвазивной нейрохирургии приобретает особую актуальность в современной медицине, поскольку меньшие доступы способствуют быстрому послеоперационному восстановлению пациентов и сокращению сроков нахождения в стационаре. Кроме того, данная методика обеспечивает сфокусированный хирургический маршрут и лучший косметический эффект.
Благодаря совершенствованию микронейрохирургической техники, введению новых методик нейроанестезиологии, пред и интраоперационной визуализации стало возможным выполнять вмешательства через небольшие разрезы и проводить краниотомию в соответствии с доктриной keyhole-хирургии. Среди всего многообразия малоинвазивных доступов супраорбитальная краниотомия приобрела наиболее широкую распространенность.
