Боль в области колена при приседании и вставании - симптом, который мешает занятиям спортом. С болью в колене, которая возникает при подъеме по лестнице, ходьбе или беге, сталкиваются люди от 35 до 65 лет. Стоит ли подвергать колено хирургическому вмешательству.
В отличие от лекарств, операции проводятся и не подвергаются строгим испытаниям, чтобы проверить их безопасность и эффективность. Таким образом, миллионы операций на колено, выполняются без конкретных исследований, которые подтверждают необходимость операционного вмешательства. С 2007 по 2013 года было завершено значительное количество исследований, которые обнаружили эффект плацебо в хирургии.
Эффект плацебо
Остеоартрит – распространенная форма артрита, которая не обязательно приводит к боли. И у достаточного количества людей с болью в колене нет артрита. Несмотря на плохую корреляцию, операции по лечению артрита популярны и проводятся до полумиллиона в год.
Хирургическая процедура артроскопия – удаление поврежденного хряща и промывание солевым раствором. Известно, что преимущества операции не столь впечатляющие, поэтому хирурги начали задаваться вопросом, вызваны ли эффектом плацебо. Возможно ли достигнуть аналогичных результатов при менее инвазивном лечении, таком как физические упражнения, терапия или отдых.
Чтобы проверить эту возможность, исследователи провели исследование с «ложной» хирургической операцией. Людей с артритом коленных суставов разделили на три группы. Первой группе пациентов сделали настоящую операцию на колене, второй промыв без удаления поврежденных тканей, а третьей – симуляцию операции, где только сделали разрез на коже. Пациенты не знали, кого из них прооперировали, хотя каждого предупредили о подмене. В течение двух лет за группами наблюдали, и разницы между ними обнаружено не было. Это навело на мысль о том, что организм способен восстанавливается и без операции, но операция оказалась спусковым крючком для исцеления.
Хотя исследование доказало, что операция бесполезна, хирурги старались опровергнуть научную работу. Повторное исследование спустя шесть лет получило тождественные результаты. Операция не дает больше пользы, чем физические упражнения, снижение веса и случайное использование медикаментов без рецепта.
Артроскопическая частичная менискэктомия – операция по поводу поврежденного мениска коленного сустава. Плацебо-операция как утверждают финские ортопеды в случае возрастных изменений, а не в результате травмы. Бесполезную инвазивную процедуру, стоит заменить на методы лечебной физкультуры и физиотерапии.
В 2015 году исследователи суммировали результаты девяти исследований по артроскопическим процедурам и пришли к выводу, что опреации показали небольшую выгоду и возможность нанесения серьезного вреда.
Недавняя редакционная статья в Британском Журнале Медицины предложила язвительное мнение, что артроскопическая хирургия при боли в колене:
сомнительная практика без подтверждающих свидетельств даже умеренного качества».
Несмотря на исследования, артроскопическая хирургия колена по-прежнему распространенная ортопедическая процедура в США, на втором месте после удаления катаракты.
Почему это происходит
Простой ответ заключается в том, что врачи-ортопеды доверяют личному опыту над исследованиями. Медики говорят, что хирургическое вмешательство дает преимущества после неудачной консервативной терапии. Успешное лечение хронической боли в колене связано с созданием сложных изменений в психологических или неврологических процессах, а не с изменением структуры суставов. Авторы исследований считают на основании результатов научных работ, что не каждую проблему стоит решать операцией, а для начала сосредоточиться на методах реабилитационного лечения.
_____________________
Ставьте лайки и подписывайтесь на канал!
