Начнём с рассмотрения врождённых причин.
Сдавление мочеточника кровеносными сосудами возникает в случаях аномального расположения почечных артерий или расположении мочеточников за полой веной, что не всегда диагностируется в раннем возрасте. По мере взросления, набора веса, беременности возникают первые симптомы гидронефроза.
Врожденное сужение мочеточника вряд ли можно считать поводом для паники, если оно небольшое. Пациента наблюдают в течение первых лет жизни. При соблюдении рекомендаций врача, необходимости в операции нет. При сильном сужении мочеточника и расширении лоханки встаёт вопрос об оперативном вмешательстве.
Анатомические патологии, связанные с нарушением проходимости мочевыводящих путей, плохой проводимостью нервных окончаний и поражением мышечной ткани требуют вмешательства специалистов сразу после рождения маленького пациента.
Приобретённые причины гидронефроза являются следствием других заболеваний или травм. Список “лидеров” возглавляют мочекаменная болезнь и воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. При мочекаменной болезни камушек закупоривает изнутри мочевыводящие пути. И если его размер значителен, без вмешательства хирурга больному не обойтись.
Пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит сопровождаются инфицированием урогенитальной сферы. В острый период сдавливание мочеточника усиливается, моча выделяется в незначительных количествах, и состояние пациента резко ухудшается.
Опухоли почек, мочеточников, репродуктивных органов часто приводят к развитию гидронефроза. Давление новообразования на близлежащие ткани мочевыводящих органов усиливается при физических нагрузках или изменении положения тела пациента, что нарушает полноценную эвакуацию мочи.
После перенесенных травм или операций, в результате формирования рубца нередко происходит сужение и деформация мочеточника. В этом случае, лечение гидронефроза требует повторного оперативного вмешательства.
Иногда при заболеваниях центральной нервной системы возникает рефлекторная задержка мочеиспускания, что вызывает повышение давления внутри мочевыводящих органов и обратный заброс мочи в лоханки почек.
Отдельно хотелось бы описать следующий сценарий развития гидронефроза. Если, в силу различных причин, пациент резко потерял вес, без предварительной подготовки начал заниматься тяжёлой атлетикой, перешёл к более активному образу жизни, может наступить опущение почки. В этом случае, патологический изгиб мочеточника неизбежен. Тогда своевременно выявленный гидронефроз лечится консервативно. Диета и специальная лечебная физкультура помогут восстановить нормальное положение почек. Исчезнет симптоматика гидронефроза.
Всем здоровья!
