Найти в Дзене
Смотреть женщин в постменопаузе — занятие не для слабонервных
Некоторые нормальные кольпоскопические картины настолько несимпатичны, что у акушеров-гинекологов либо чешутся руки от желания что-нибудь «прижечь», либо развивается предынфарктное состояние: «ОМГ! Какой ужас!» Смотреть женщин в постменопаузе — занятие не для слабонервных. Во-первых, у большинства пациенток кольпоскопия неудовлетворительная, зона трансформации глубоко в канале. Во-вторых, шейка почти всегда кажется подозрительной: множество странных извитых или оборванных сосудов, подэпителиальные кровоизлияния, которые легко кровоточат, мелкие эрозии...
16,1 тыс читали · 3 дня назад
Оксана Валерьевна, я «там» у себя нашла опухоль!
Страшнее, чем в постменопаузе, выглядит только беременная шейка матки. Причем, чем больше срок беременности, тем страшнее. Причем чем больше срок беременности, тем сложнее выполнить кольпоскопию, потому что обнажить шейку в зеркалах иногда просто не получается. Часто хочется просто пристукнуть уважаемых коллег, которые направляют на кольпоскопию пациенток в 20-26 недель беременности со всякими нехорошими подозрениями. Где вы были пару-тройку месяцев тому назад, а еще лучше — до беременности, когда кольпоскопия не представляла ни технических, ни интерпретационных сложностей...
18,1 тыс читали · 4 дня назад
О чем мы спорили с Лелой Джохадзе? Да мы не спорили. Мы говорили о том, что взаимные упреки: роддом валит на ЖК, ЖК на роддом и все радостно обвиняют частников — тупиковый путь развития нашей специальности. Очень тяжело работать, когда ты все сделал безупречно, а тебя обвиняют в том, что ты условную кишечную палочку не исцелил. А она была 10*3 и даже не соответствовала критериям диагностики бессимптомной бактериурии. Конечно, мне легко. Гораздо легче, чем многим. Мы написали протоколы поддержки принятия решений в строгом соответствии с клиническими рекомендациями. Нашим врачам достаточно делать, что должно и не бояться, что «прилетит» за какую-то чушь. Это одна из причин, по которой к нам идут работать врачи. Они чувствуют себя защищенными. У каждой клиники есть ответственный эксперт, который всегда готов подключиться и помочь, разобрать ошибки и подставить плечо. Есть внутренние чаты «Что делать?», где можно задать любой вопрос и быстро получить ответ. Есть возможность быстро собрать консилиум и принять решение. Есть возможность «забрать» пациентку в Федеральный центр. Есть непрерывное обучение с баллами НМО без глупостей и спонсированных лекций. Нет проблем с аккредитацией, наши врачи спокойно набирают баллы на Медьюкейшен, бесплатно проходят любые курсы и могут сами участвовать в образовательных программах. Было бы желание. Напоминаю: Тюмень, Липецк и Южно-Сахалинск, собеседования ещё идут. Возможно, это ваш шанс изменить врачебную судьбу. Резюме кидайте на почту rabota@fomin-clinic.ru Я когда-то побоялась подать резюме в Клинику Рассвет. Тоже думала, что недостойна и куда мне. Пробуйте. Спойлер: собеседую не я, поэтому вообще не страшно 😂
331 читали · 1 неделю назад
Пациентке 34 года. Летом 2016 года обратилась к гинекологу с жалобами на некрасивые выделения
Обследовали, искали инфекции, говорили, что есть «эрозия», начали лечение. Лечение до конца не довела. В следующий раз обратилась к врачу в декабре 2017 года с жалобами на контактные кровянистые выделения во время полового акта. 09.01.18 жидкостная цитология: цитограмма с патологией плоского эпителия, H-SIL, CIN 3, ВПЧ-16+. Нельзя исключить инвазию. — А как часто надо делать кольпоскопию? — спрашивает пациентка. — Это кому как. Кому и вовсе делать не надо. — А я вот только недавно делала и снова направили...
19,1 тыс читали · 1 неделю назад
Как вылечить прыщи: разбор основных методов
«Вероятно, нет другого заболевания, которое бы вызывало больше психического стресса и дискомфорта, непонимания между детьми и родителями, больше неуверенности в себе и чувства неполноценности, а также множества психических страданий, как acne vulgaris» Sulzberger M., 1949 Уже 76 лет подростковые угри остаются серьезной психологической и медицинской проблемой, актуальность которой не снижается ни на грамм. Кто из вас, взрослые тети, не переживал мучительный период полового созревания? Кто не рассматривал...
675 читали · 2 недели назад
Если нравится — подпишитесь
Так вы не пропустите новые публикации этого канала