Оксана Богдашевская о женском здоровье

Чаще всего первым симптом будет асцит: живот быстро увеличивается в размерах за счет скопления жидкости. Это уже не ранняя стадия и грустный прогноз. Лечение рака яичников — это не только операция. Это долгая и дорогая химиотерапия. Часто и до, и после операции. Смертность высокая. Рак яичников начинается не в яичниках. Последние лет 20 онкологи знают, что начинается он с рассевов по брюшине или с маточных труб. Довольно давно заметили, что когорта женщин, у которых маточные трубы были удалены по какой-то причине, не болеют раком яичников...

Врачи в домашнем регионе сказали: решайте сами, но риск очень высок. Пациентке 32 года, но анамнез богатый. Эндометриоз, бесплодие в браке. В 2022 году лапароскопия, лечение эндометриоза, иссечение внутриматочной перегородки и ЭКО. Успешная стимуляция и перенос, в крио лежит несколько эмбрионов. Беременность протекала с повышенным давлением и протеинурией, но преэклампсию не поставили, потому что не было отеков. Понятно, что утверждение спорное, выписку из роддома я не видела, но так или иначе плановое...

Отвечаю на вопросы подписчиц Да, современные клинические рекомендации именно так и формулируют: до 55 лет. Единственное условие — не должно быть противопоказаний или состояний, которые требуют осторожности. Надо посмотреть о каких мутациях идет речь, в каком возрасте случилась ТЭЛА у родственников, оценить степень родства и насколько она была неспровоцированной. Скорее всего...

Отвечаю на вопросы подписчиц об овариальном резерве, беременности после 40 лет и «спиралях». Дело в том, что мы начинаем тратить яйцеклетки ещё до собственного рождения. Тратим в детстве, до начала менструаций. Отсыпано может быть по-разному. Кому-то сразу не много выдали, кому-то с избытком. Сохранить овариальный резерв помогает только криоконсервация яйцеклеток. Жаль, что сложилось такое впечатление. В жизни работают законы «как назло». Если беременность не нужна, она наступит с легкостью. Риск выкидыша, хромосомных аномалий и других проблем в 45+ будет высокий, но не 100%...

Порой женщины готовы терпеть мучительные симптомы и отказываться от лечения, лишь бы «сохранить» матку. Никто не спорит, что у гистерэктомии есть большие минусы. Например, возможна депрессия, нарушение мочеиспускания и дефекации, раннее наступление менопаузы и развитие остеопороза, особенно при удалении яичников до 50 лет. Но «держаться» за орган при огромной миоме, эндометриозе или онкологии может быть куда опаснее. В любом случае решение сохранить или оставить матку нужно принимать после консультации с врачом...