Пульмонология

Аспергиллома легкого представляет собой шаровидной формы образование в лёгком, состоящее из грибного мицелия и клеточного детрита. При вдыхании частиц пыли, содержащих споры плесневого гриба рода Aspergillus, последние попадают в дыхательные пути человека. Как правило, они оседают в ранее сформированных полостях лёгких от другого легочного заболевания (туберкулёз, бронхоэктазы, различные новообразования и т.д.) и прорастают в них. Гриб выделяет фермент, который разрушает эпителий лёгочной ткани, питаясь при этом им, постепенно увеличиваясь в размерах. При выраженном снижении иммунитета часто развивается инвазивная форма аспергиллеза легких. На начальных этапах аспергиллома протекает бессимптомно и обнаруживается случайно. По мере роста образования развивается хронический постоянный кашель с мокротой зелёного цвета с прожилками крови. Осложняется лёгочным кровотечением и присоединением вторичной бактериальной инфекции. В положении лёжа на животе отмечается смещение образования вниз - характерный "симптом погремушки" на КТ (последнее изображение в карусели). Положительный "симптом полумесяца" между стенкой полости и образованием. Из-за риска развития лёгочного кровотечения аспергиллому необходимо удалять вместе с поражённой долей лёгкого (чтобы избежать рецидива). *Скриншот с кейса M.G.Garcia