К сожалению, врачу-косметологу часто приходится сталкиваться на приёме с таким явлением, как самостоятельное применение пациентами гормональных мазей. Пациенты применяют их при угревой сыпи, себорейном дерматите, аллергических реакциях, и вообще когда угодно. Чаще всего врач назначает такие мази на 3-5 дней, не более. Но если пациент применяет их самостоятельно систематически, то, к сожалению, может возникнуть такая проблема, как стероидный дерматит. Чаще всего он возникает на лице. Я таких пациентов вижу регулярно. Например, я спрашиваю: чем вы мажете лицо? Пациент отвечает — синафланом. Он, мол, очень хорошо помогает. От чего он помогает? На самом деле, он помогает только от стероидного дерматита. Дерматита, который вызван его же применением. Стероидный дерматит в начале проявляется тем, что возникает «привыкание» к гормонам. Они, как героин для наркомана. Стоит только чуть-чуть убрать гормональную мазь, и тут же лицо «вспыхивает». На нем появляются различные красные зудящие пятна. Пациент снова наносит своё «любимое» лекарство, пятна исчезают, но потом возникают снова. Причем гормонов нужно все больше и больше, и со временем они просто перестают помогать. Дальше может развиться атрофия, которая проявляется истончением кожи, появлением множества расширенных капилляров, так называемым куперозом. В той области, где пациент наносит мазь, может появиться избыточный рост волос. Появляются множественные гнойные «прыщи». Чем дольше пациент таким образом «лечится», особенно, если мы говорим про фторированные кортикостероиды, такие, как синафлан, фторокорт, тем тяжелее кожу «отучить» от гормонов. У стероидного дерматита есть народное название «болезнь стюардесс». Потому что стюардессы научились «замазывать» прыщики гормональными мазям. Что привело их к весьма неприятным осложнениям. Лечение стероидного дерматита — это 100% отказ от гормонов. Я предупреждаю пациентов сразу: после начала лечения, на какое-то время вам станет хуже. Но надо терпеть, и не возвращаться к гормонам снова. Один раз помажете, например, синафланом перед важной встречей — и все! Начинаем сначала. Используем такие препараты, как такропик, протопик, анигистаминные препараты, специальную диету. Но при далеко зашедших случаях приходится назначать антибиотики, например, тетрациклин. Длительно. Это не на неделю. На два, три, четыре месяца. Они нормализуют функцию кожи. В последующем мы используем различные косметологические техники. Для удаления сосудов — фотолечение, для удаления избыточного роста волос — фотоэпиляцию и лазерную эпиляцию. Также при обострении стероидного дерматита прекрасно помогает плазменное лечение на аппарате NeoGen. Использование этого аппарата многократно улучшает качество жизни подобных пациентов. Для увлажнения кожи мы используем специальную уходовую косметику. После стихание воспаления проводим инъекции биоревитализантов. Хорошая новость: заболевание имеет благоприятный прогноз не только при своевременном обращении, но и при несвоевременном. Это одно из немногих хронических заболеваний, которое можно полностью вылечить. Но пациенту необходимо проявить должное терпение. С уважением, доктор Авербух.