Тулина Инна Андреевна

Пациентка после низкой передней резекции прямой кишки. Она пришла на повторный прием спустя ~2 месяца после операции. Сначала в прямой кишке была крупная опухоль, а рядом — увеличенные лимфатические узлы. По МРТ было видно, что увеличение узлов связано с опухолевыми клетками. Если в регулярно читаете меня, то уже знаете, что точность МРТ в определении поражения лимфоузлов около 50%. Бывают ситуации, когда по снимкам нельзя сказать однозначно. Но у части пациентов метастатическое поражение заметно достаточно четко — как в этом случае...

Добрый вечер. Скажите пожалуйста, а если после удаления полипа гистология покажет, что он был злокачественным? Тогда что делать? Как потом найти место удаленного полипа в кишечнике, чтобы делать резекцию? Так как есть же вероятность, что могут остаться злокачественные клетки. Да, не всегда удаленный полип – это просто полип. Иногда это уже раковая опухоль (если в полипе уже успели образоваться раковые клетки и прорасти в подслизистый слой кишки). Наши эндоскописты — специалисты высокого уровня...

У пациента есть только одна попытка вылечить рак кишечника. И эту попытку дает хирург. Я всегда говорю, что возможности выздоровления при этом заболевании огромные. Даже на 3 стадии шансы полностью вылечиться в несколько раз превосходят риск смерти. Перелечиться будет невозможно. Увы, до начала лечения обычно об этом не задумываются… Или надеются, что если вдруг первая операция не решит проблему, можно будет выполнить вторую операцию, сделать химиотерапию, лучевую терапию… К сожалению, так это не работает...

"Что значит качественная? Как выбрать место и специалиста, у которого делать колоноскопию? Неужели легко не увидеть полип?" Да, полипы могут пропустить, не заметить. Поделитесь этой информацией, она поможет получить максимум от колоноскопии. Кишечник — очень сложный для осмотра орган — длинный, извилистый и складчатый. Люди, которые его осматривают, устают. А при плохой подготовке могут пропустить даже раковую опухоль просто потому, что грязный участок невозможно осмотреть (кишка будет непроходима для колоноскопа)...

«Инна Андреевна, тогда какой должен быть порядок действий в ситуации, если обнаружен полип 1,5 см, но его не удалили сразу, а из него взяли биопсию и гистология показала аденокарциному? Как на этом этапе понять что делать - удалять полип или уже нужна операция? Поясните, пожалуйста.» Обычно врач-эндоскопист уже во время колоноскопии видит, какое образование перед ним. Помимо атипичных клеток, опухоль обычно отличается от полипа тем, что пронизана сетью капилляров, которые по своему виду отличаются от нормальных...