Доктор Лесков

«Давайте закроем частные клиники, вот и дефицита врачей не будет!» Такие комментарии все чаще попадаются в Дзен. Честно говоря, я их боюсь. Это те же комментаторы, которые пишут «а нам и не надо!», выдавая свою позицию за позицию большинства. Исчезла импортная техника (китайская не в счет) – «А нам и не надо!» Стало трудно полететь в отпуск за границу – «А нам и не надо!». Угу – карельские комары самые злые в мире, а туры в Северную Корею не продает только ленивый. Недоступна научная литература – «А нам и не надо!»...

Из больницы позвонили. «Наш хирург случайно во время операции задел артерию, было сильное кровотечение. Теперь вам нужно заплатить еще за ушивание артерии, переливание плазмы крови, эритроцитарной массы и реанимационные мероприятия». Не знаю, какие эмоции возникнут у вас при подобном звонке, но полностью уверен, что с этого момента вы бы начали собирать документы для заявления в прокуратуру. Я так поступать не стал. Потому что речь шла не о человеке и даже вообще не о живом существе. Объясню по порядку. У меня был планшет. Быстрый, оптимального размера для чтения PDF-файлов с анализами и даже – при некоторой ловкости – для просмотра результатов КТ и МРТ...

Врачей не хватает. Везде. Даже в Москве. Даже в таких клиниках, где многие мечтают (многие, правда, по дурости и неопытности) найти работу. Даже Европейский медицинский центр или АО «Медицина» время от времени панически пишут на «Хедхантере»: "ищем врачей! Срочно! Оплата высоооокая!!!!!" Давайте посмотрим на тот же «Хедхантер». В Москве прямо сегодня открыто 133 вакансии (ну, например, врача-отоларинголога). Претендуют на них 620 кандидатов. Вот, вроде бы можно одним щелчком пальцами закрыть все вакансии и обеспечить, наконец, хотя бы москвичей медицинской помощью...

В смысле, пустые поликлиники. Пустые полки – слишком болезненно для нас с вами, поэтому их-то заполнять будут до последнего. Хоть картофельными очистками на пальмовом масле, но будут (еще хорошо указывать, что подходит к концу срок годности и скидка сорок процентов). А вот чтобы в каждом кабинете в поликлинике сидел бы свой врач, да еще бы и запись была свободная – такого не сделают точно. Потому что народ поворчит-поворчит, да и будет ездить в соседний райцентр к нужному специалисту. Или ждать, что через три месяца на полустанке опять сделает остановку поезд-поликлиника...

Когда же это все началось? Давно. 18 лет тому назад. Я получил на электронную почту письмо от пациентки. Мама 14-летней девочки жаловалась, что у ее дочери на лице винное пятно (это такой дефект развития сосудов кожи, который проявляется большими по площади пятнами красного или фиолетового цвета) которое занимает почти половину лица. Девочка, 14 лет. Понятно, что пятно лучше бы удалить, и лучше бы на оставив следов на коже. Я залез в Яндекс и через пять минут ответил маме, что ей будет лучше всего обратиться в такую-то косметологическую клинику...

Когда мама начала говорить, мне показалось что у меня дежавю от переутомления. Вроде бы слышал такое не раз и не два, но все же. - Доктор, на вас вся надежда, у нас аденоиды третьей степени, сказали удалять срочно! Рядом с мамой сидит вполне нормальная девочка пяти лет, рот не открыт, из носа ничего не течет… Подождите говорю, вы уверены, что это третья степень? - Доктор нам даже на экране показывал! Я сама видела – они во весь экран были! Понятно. На всякий случай уточняю: - Скажите пожалуйста,...

Начало обычное. Ко мне обратилась мама 6-летнего мальчика. Ничего особенного – в очередной раз заболели, мальчик захрапел, мама повела его на консультацию в ведущую детскую больницу Москвы к ЛОР-врачу. Врач, не самый простой, руководитель чего-то там и заведующий чем-то здесь, провел осмотр мальчика, сделал эндоскопию, после чего объявил вердикт: аденоиды. Готовьте, мол, сто тысяч, сдавайте анализы и добро пожаловать на операцию. После чего выговорил себе скромный гонорар за консультацию, и отпустил маму с ребенком восвояси...

Правду о том, что происходит в здравоохранении, лучше всего отражают две вещи (спойлер: это не статьи в газетах и даже не на Дзене). Во-первых, это разговоры в курилке (ладно: в очереди в столовой) между чиновниками и методические рекомендации для руководителей медучреждений, глубоко запрятанные на портале Минздрава. Будь это другое ведомство, подобные опусы имели бы гриф ДСП (для служебного пользования), а так мы с вами вполне можем разобраться, как и чем они там думают. Поскольку разговоры в курилке...

На первой же лекции в мединституте, куда я поступил в 1986 году нас сразу предупредили – большая ответственность! Нам предстоит работать в лучшей в мире системе здравоохранения, созданной САМИМ Николаем Александровичем Семашко. Мол, у нас все для трудящихся, при каждом заводе свой профилакторий (при каждом втором, надо думать – лечебно-трудовой) и вообще. У них там все за деньги, у нас – бесплатно. «Лучшими в мире» были и участковые тетки с авоськами, из которых торчал зеленый лук и которые входили в квартиры, не разуваясь – ноги под сапогами для тепла были обернуты газетами...

2025 год, слава Богу, заканчивается. Пора подводить хотя бы некоторые итоги. Я решил пробежаться по следам некоторых своих статей. Давайте посмотрим, что там в итоге вышло. Основная статья тут Как оказалось, еще как будет. В статье говорилось, что закон не примут, пока не создадут лазейки для всевозможных «сынков», «блатных» и прочих студентов, сразу после выпуска – в силу родственных связей – претендующих на места аспирантов на ведущих кафедрах. Оказалось, никаких лазеек тут и не нужно – можно распределить драгоценного отпрыска сразу в какой-нибудь там ЦИТО или Институт Вишневского...

Молодых, да и не очень докторов сейчас принято ругать за то, что они что-то смотрят в компьютерах прямо на приеме. Считается, что это нехорошо - мол, доктор, когда учился, как раз эту самую лекцию и прогулял. Или не усвоил по причине общей неразвитости. Но на самом деле все не совсем так. Я, например, учился очень даже неплохо. И по инфекционным болезням у меня всегда была твердая пятерка. Вот только было это в начале 90х, поэтому про вирус герпеса 6 типа (например) нам на лекциях говорили, что это “вирус без болезни”, то есть никаких болезней не вызывает...

Я занимаюсь часто болеющими детьми. Так сложилось – если ребенок в детском саду болеет часто, мама рано или поздно приводит его ко мне. Этого мальчика тоже привела мама. Он болел не так, как все остальные дети. У него все проходило по одному и тому же сценарию. Сходил в сад, схватил вирус, затемпературил. Три-четыре дня полежал, стало лучше и вдруг – температурная свечка, гнойные выделения из носа, а следом – отит. ЛОР по страховке предложил удалить аденоиды. Мама нашла меня по интернету и приехала вместе с ребенком...