Как вылечить здравоохранение

Я не ручаюсь за подлинность этой истории. Просто она отражает сразу все – и суть «дела врачей», и время, и даже наше к этому отношение. Поэтому с нее и начну. Весной 1953 года новый заведующий кафедрой оториноларингологии, полковник медицинской службы Иван Иванович Щербатов читал лекцию студентам пятого курса. Он задавал вопросы аудитории, грозно смотрел на студентов из-под бровей, и вдруг осекся и стал отступать к выходу из аудитории, как будто увидел привидение. Когда он подошел к двери, он уже почти бежал и под непонимающими взглядами студентов наконец юркнул за дверь...

Когда я готовил статьи о детских инфекциях – кори, краснухе и паротите – я обнаружил, что массовая вакцинация от этих заболеваний началась в США в 1960-х годах. В это же время дети в СССР болели этими инфекциями без всякой вакцинации, обильно поставляя врачам материал для исследований тяжелых осложнений инфекций. Что – наша советская наука вакцину создать не могла? Детей прививали только от дифтерии и туберкулеза. Дифтерия – понятно, вакцина от нее разработана еще в начала ХХ века. Туберкулез – тоже понятно...

Все дружно занялись, как бы это сказать, осмыслением Советского Союза. Был ли это золотой век, который мы утратили, или кошмар, который наконец пережили – у каждого свое мнение. Времена Советского Союза – это когда родители были молодые, кошка была жива, дедушка с бабушкой. Когда повсюду были плакаты «Миру-мир», когда по воскресеньям была по телевизору «Утренняя почта». Это – воспоминания, которые согревают, когда нас преследуют проблемы и неудачи. Но если мы даже построим новый Советский Союз, это время не вернется...

После крушения вертолета где-то на крайнем Севере солидный чиновник попадает в плен к племени, счастливо избежавшему и цивилизации, и Советской власти. (Кажется, в этом племени еще и процветает каннибализм). К чиновнику подходит вождь племени и спрашивает: - Ну, и что с тобой делать? - Оказать все возможные почести, накормить, отпустить и доставить к цивилизации! – говорит чиновник – Я – ректор Второго Медицинского! - На костер гада! – отвечает вождь. – Никогда я тебе не прощу такого распределения!...

Напоминаю – он-то работает главврачом, а вам предлагают совершенно другое. За 300-400 тысяч, которые зарабатывает главврач, можно даже на трамвае до работы добираться по полтора часа в один конец. Обычно говорится, когда вместо вакансии на амбулаторном приеме вдруг предлагают что-нибудь мало квалифицированное и малооплачиваемое – например, выездные профосмотры. Как говорил один мой знакомый и очень хороший юрист – «нет договора – нет долга». Просто не позволяйте им решать свои проблемы за ваш счет...

В российской медицине проблем хоть отбавляй. На Дзене каждый второй пост о медицине – это жалобы врачей. Новости о здравоохранении пестрят сообщениями о массовых увольнениях. Самый главный вопрос, который задают все, кто о здравоохранении пишет – где взять врачей и что вообще с этим делать. Предлагают больше платить - но такие предложения звучат последние лет тридцать. Ввести распределение – чтобы студенты, закончившие медвузы на бюджетной основе отрабатывали бы три года в государственном здравоохранении...