Нос

Хронический ринит встречается у 20% взрослого населения, если верить подсчетам американских отоларингологов. Российские специалисты внятной статистики представить не могут, значит, и мы с вами примем за основу те самые 20%. Любое хроническое заболевание положено сначала лечить консервативно - ну, изменить, например, образ жизни, слезть с капель, бросить курить и заняться спортом. Потом наступает черед лекарственных препаратов - сейчас чаще всего рекомендуют гормональные спреи в нос. А через три-шесть-двенадцать...

Будет скучно. Это такой технический пост - он нужен, чтобы, читая о хроническом (вазомоторном) рините, вы бы заглянули по ссылке сюда и разобрались бы, о чем идет речь в других постах. Хроническим ринитом страдает примерно 20% взрослого населения. Чтобы понять какой способ лечения лучше, нужно понимать, что там в носу болеет и как это случилось. Вот про это мой пост сегодня и будет. Нос увлажняет воздух, если он слишком сухой, сушит, если он слишком влажный, подогревает, если слишком холодный или охлаждает, если слишком горячий...

Среди пациентов бытует две ужасные истории о лечении гайморита. Первая - что если у вас врач обнаружит гайморит, вам непременно сделают прокол; и вторая - что если прокол сделали один раз, делать их будут постоянно. Первое до недавнего времени было правдой - врачам впрямую рекомендовали делать прокол при любом подозрении на гайморит (это называлось диагностической пункцией), а второе просто вытекало из первого - при каждом следующем гайморите пациент попадал к врачу, который и слышать не хотел о других методах лечения...

Все врачи при любом насморке - хоть при остром назофарингите, хоть при простуде, хоть при аллергическом или вазомоторном рините советуют промывать нос. Ну а при хроническом гайморите вообще советуют делать это постоянно. Еще говорят, что промывания носа - это хорошая профилактика инфекций. Давайте разберемся, что здесь правда, что нет, и как правильно следовать советам врачей. Первое. Нос промывают, чтобы удалить из него то, что в нем не должно быть - например сопли. Согласно последнему кокрейновскому...

Работы у детского гематолога хватает. Про то, с чем этот доктор сталкивается регулярно, я даже писать не хочу - два года консультировал как ЛОР-врач в отделении детской гематологии и видел все это вблизи. Но еще детский гематолог занимается кровотечениями из носа. Потому, что если у ребенка регулярно кровит нос, рано или поздно педиатр направит такого пациента к детскому гематологу - чтобы проверил свертываемость крови. Ребенку назначают массу анализов, дают бессмысленно длительные курсы витаминов - а нос при этом продолжает кровить...

Главная рекомендация всех врачей при хроническом рините и зависимости от капель в нос – перетерпеть и не капать капли. Никогда. Ни под каким видом. Капли для вас – наркотик. И тогда нос задышит. Возможно. Ладно. Не будем спорить, от чего зависим пациент – то ли от капель, то ли от свободного дыхания (зависимость от капель лечится, зависимость от дыхания – нет). А как слезать-то с капель? Сколько терпеть? Или, может, есть еще какие-то способы избавиться от зависимости от капель? Или уже нужно лечение? Конечно, способы есть...