Найти в Дзене
Покупайте СтеллыИ дарите их за контент
13 часов назад

Что такое диастолическая дисфункция?

Перед тем, как вести разговор о диастолической дисфункции, я хочу вспомнить афоризм известного советского терапевта, М.П. Кончаловского (1875-1942): «Гипертоник не замечает у себя одышки, легко заметной другому». Да действительно, опыт амбулаторного наблюдения пациентов, длительно страдающих гипертонией, показывает, что пациент относительно комфортно чувствует себя, несмотря на достаточно выраженную одышку. Сам вопрос о том, как он себя чувствует, вызывает его удивление – «Конечно, нормально, почему нет?»...

2 дня назад

Ловушка для тромбов

«У него оторвался тромб». Думаю, у любого читателя есть знакомые, в жизни которых произошло такое событие. Казался здоровым человеком, сходил в выходной день в баню, и вдруг… Что способствует возникновению такого грозного заболевания, как ТЭЛА? Что медицина может противопоставить этому риску? Давайте разбираться. Первые упоминания о том, что в крупных венах человека могут быть обнаружены тромбы, относятся к временам Гиппократа. Но по-настоящему глубоко и подробно эта болезнь была изучена в начале XIX века...

4 дня назад

Правда ли, что проживание в России увеличивает риск инфаркта?

Сегодня подписчица моего телеграм-канала задала вопросы о нормах холестерина и о логике назначений статинов. Я думаю, развёрнутый ответ будет интересен многим читателям. Почему пациенты с одной-единственной 20% бляшкой, обнаруженной в сонной артерии, относятся к категории высокого риска, и требуют столь жёсткого снижения ЛПНП («вредного холестерина») до 1,8 ммоль/л? Начнём с того, что само по себе наличие достаточно крупной бляшки автоматически свидетельствует в пользу того, что атеросклероз перестал быть нарушением обмена веществ, диагностированным только по анализу крови...

6 дней назад

Опасное нарушение ритма. Случай в реанимации.

Сегодня ночью ко мне в реанимацию был доставлен 60-летний пациент. Поводом для его госпитализации послужило жизнеугрожающее нарушение ритма. Единственный в своей жизни инфаркт он перенёс ровно двадцать лет назад – в 2006 году. Пациент работал прорабом на стройке, и связал развитие заболевания с тяжёлым стрессом. Уже тогда, в 2006 году он был вовремя прооперирован – экстренно установлен стент, которые позволил уменьшить объём поражения сердца, и сохранить нормальное качество жизни. Многие годы пациент получал назначенную терапию, эффективно снижая уровень холестерина и давления...

1 неделя назад

Франц Шуберт и... молодые павлины

Музыка Франца Шуберта известна всем, и она не может никого оставить равнодушным. Всем известная «Серенада» написанная, кстати, всего за два месяца до смерти композитора, производит сильнейшее впечатление. А чудом сохранившаяся «Неоконченная симфония»? Более четырёх десятков лет её рукопись лежала в архиве Ансельма Хюттенбреннера, друга композитора. Первое исполнение состоялось лишь в 1863 году, и имело огромный успех. За свою короткую жизнь Шуберт создал более тысячи музыкальных произведений, которые до сих пор восхищают слушателей...